脾胃虚衰，诸邪遂生。
“王疑其子不大小便，令诸医以药利之。医留八正散等，数服不利而身复冷。令钱氏利小便。钱曰：不当利小便，利之必身冷。王曰：已身冷矣，因抱出。钱曰：不能食而胃中虚，若利大小便即死。久即脾肾俱虚，当身冷而闭目，幸胎气实而难衰也。钱用益黄散、使君子丸，四服，令微饮食。至日午果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。”
孩子父亲因孩子不大小便，又要求医生用药利小便。有医生按照他的要求，留下了八正散等清热利尿药，服用后不仅没有利小便而且身体又冰冷起来了。
孩子不大小便，是因为吐泻而造成脱水引起的，再用清热利尿的八正散，不仅不能利小便，而且由于药物偏寒凉，又伤了阳气导致身体变冷。
利小便而实大便，是中医治疗小儿泄泻的方法之一，但要掌握用药时机。本案患儿由于用利大小便之寒凉清利下法治疗后，导致脾胃虚寒，阴液津亏，就不再适合这个治法了。
久病伤及脾肾，导致脾肾俱虚，出现身冷而闭目的症状，幸好这个孩子胎气充实而元气没有衰败。钱乙提出用运脾法，因脾主运化，脾气健运则水湿运化有度，机体水液代谢得以正常，这是治本之法 。
钱乙用益黄散、使君子丸。益黄散由陈皮、丁香、诃子、青皮、炙甘草组成，方中青皮、陈皮理气和脾胃，丁香温中散寒，诃子涩肠止泻，炙甘草补脾益气。诸药配伍，有温中理气、健脾止泻之功。使君子丸主治脏腑虚滑及疳瘦下利，腹胁胀满，不思乳食，常服有安虫补胃、消疳肥肌功效。服用四次后，患儿已能饮食。
网友评论