中原焦点解决团队高级五期 讲师第13期 贺变丽坚持分享第1764天2023—4—14
第四单元 放松训练
放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。
对应症状：紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状。
是行为主义疗法的一种
特点：简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件限制，还可提高症状改善速度！
(一)放松疗法的原理
放松疗法是行为疗法中使用最广的技术之一。最大特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也会相应改变。更关心设定特定的治疗目标。
放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。
思考：我们有哪些方式可以让身体放松?
散步，打球，听音乐，看电视，按摩，看山看水，挖野菜……身体放松，心里也会放松下来。
助人者不断完善，被助人者拥有更多关注人的能力。
放松训练就是训练求助者具备随意肌肉放松进而保持心情轻松的能力！
(二)放松疗法的操作步骤及实施过程
1.咨询师介绍原理
2.咨询师进行示范、指导
3.强化求助者的练习
这三个步骤是很多学习中会用到的，培养孩子某方面的能力也会用到。
每日练习1~2次，每次5分钟左右
三种主要的简便易行的放松训练：
(1)呼吸放松
①呼吸放松——鼻腔呼吸
②呼吸放松——腹式呼吸
(2)肌肉放松法
(3)想象放松法
(三)注意事项
1.第一次放松训练，应给予示范；
2.多种放松方法可以单独使用，也可以联合使用，但不宜过多
3.关键是放松，身体和心理的放松；
4.避免干扰；
5.引导语有录音和口头两种；
6.对想象力强、容易受暗示的效果较好，对独立性强而想象力差点效果不显著。
第五单元 简易行为矫治—阳性强化法
(一)阳性强化法基本原理
理论基础是行为主义理论：人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为阳性刺激。即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。
焦点解决强调关注什么就会得到什么，关注本身就是一种强化。想要的就奖励，不想要的就漠视，不去理他。
奖励目标行为，忽视或淡化异常行为！
适用于行为障碍
(二)阳性强化法的操作过程
1.明确目标行为
所设定的目标行为应当是可以客观测量与分析并能够反复进行强化的，越具体越好(如：学生看书,可观察可评估)。
先找到靶行为，即目标。目标行为越具体越好，比如希望孩子看书是目标行为，看多久或多少页，就是具体目标。
殊途同归，不管哪个学派都要关注来访者这个人，对他有更多的接纳和理解。
咨询师这个人是最好的助人工具，所以咨询师要不断成长，有时即便什么也不说，也会让来访者感觉到接纳和理解。
2.监控目标行为
详细观察和记录该目标行为发生的频率、强度、持续时间及制约因素，从而确定目标行为的基础水平。
世界多元，各有道理，每个人所看到的世界都是自己建构的世界，用更开放的眼光去理解，去看待来访者。没有完全有效的东西，也没有完全无效的东西，关键是在合适的时候找到有效的方法，有效继续无效改变。
3.设计干预方案，明确阳性强化物
阳性强化物是对来访者的行为能够增强动力的物品。
确认需要被干预或塑造的行为，还应确认采用的干预形式和方法，确定使用何种强化物。新的行为结果取代以往不良行为产生的直接后果。
(阳性强化物的标准：可行、可达到、有引力、需求、喜欢、愿意接受的)
使用内、外强化物，设计渐进的强化时间表。
例如：可以与孩子商定，当看书这一目标行为出现时，给予何种奖励。
强化物分类：
（1）消费性：糖果、饮料等一次性消费物品。
（2）活动性：看电视、过生日、郊游等活动。
（3）操作性：如涂颜色、跳绳、游戏等。
（4）拥有性：只在一段时间内，孩子拥有享受的东西（如穿自己喜欢的衣服，有属于自己的小红旗、玩具等私有财产）。
（5）社会性：这孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺激（如赞扬、点头、微笑等）。
静待花开不是父母什么也不做，父母就像教练，也像孩子的军师，必要时要出谋划策的。
4.实施强化
将行为与阳性强化物紧密结合，当求助者出现目标行为时立即给予强化。
强化的立即性
出现——强化、可行、渐进（奖励的物品由小到大）
物质性——社会性
持续——间接性
（1）规定哪种行为应该奖励
（2）及时发现，并给奖励给予说明
一旦目标行为多次发生，应逐渐消除具体的强化物，改为采用社会性强化物或者间歇性强化的方法，以防出现对强化物脱敏的现象。
5.追踪评估
让求助者掌握使用干预方法，巩固效果，并扩展到日常生活情境中去，进行周期性评估，举一反三，运用到其它需改变的行为上去。
根据三个步骤进行自我训练
家长要多关注孩子的难得之处
要想让马儿跑，就得让马儿吃草，该休息还得休息。
(三)使用注意事项
1.目标行为单一、具体、明确，若有多个目标行为目标要改变，需一个一个进行。
2.阳性强化应适时、适当，在行为出现时进行，强化要适度。
强化要及时，注意度的把握，不多不少，恰好。
3.随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
三、相关知识
(一)行为疗法基础理论
行为疗法又称“行为矫正疗法”或“行为治疗”，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。
根据经典条件反射、操作性条件反射、学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为。
经典条件反射代表人物巴甫洛夫和华生。操作性条件反射代表人物斯金纳。经典条件反射和操作性条件反射的区别是：经典条件反射是人为训练的，操作性条件反射是自主摸索的。（训练狗与斯金纳箱）
社会学习论的提出者是班杜拉，学习是模仿的行为，教育的极致是行为的影响。
相信：只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变，不关心求助者的“潜意识”，也不管问题的变化和因果关系。更关心设立的特定干预目标。
行为治疗的基本过程：
1.确认不良行为
2.制定治疗目标，选择技术方法
3.对靶行为进行矫正，建立新行为
成败关键：来访者的改变意愿、练习和达到的目标
(二)行为矫正的常用方法
1.增强法
①正强化：给予正性强化物
②负强化：撒销惩罚物
正强化和负强化为的是行为增加，实现想要的。
2.惩罚法
①给予厌恶刺激
②撤销正性强化物
不想让行为增加的，就是惩罚。
(1)一般性惩罚：批评、罚款、劳动改造等。
(2)特殊性惩罚：包括束缚身体、隔离、厌恶疗法等。
厌恶疗法包括：电击、催吐剂等，比较柔和的为饱和策略。
抽烟：必须抽完一包，会厌恶讨厌 。
3.消退法
对不良行为不予注意，不给予强化，使之渐趋削弱直到消失。
4.代币管制法
利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。(小红旗、小星星、笑脸、票等......培养儿童适应性行为)
(三)建立新行为的常用技术
1.行为塑造技术
(1)行为塑造技术的界定与应用。
(多用正强化，用于单一行为方式建立更有效)
(2)使用行为塑造技术注意点…....使用最强有力的刺激物
2.行为渐隐技术
个体要想在合适的环境下做出合适的行为，就需要能敏锐的捕捉到环境线索。渐隐技术就是通过利用明显刺激改变非适应性行为，建立新的适应行为的方法。
比如从身体示范，到语言指导，再到眼神示意。
(四)阳性强化法的应用
来调节或塑造求助者的新行为，可用于:
①矫正神经性厌食、偏食；
②降低焦虑；
③治疗性变态；
④矫正儿童多动、遗尿、孤独和学习困难；
⑤成人不良行为。
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