现在消化不良甚是常见,那什么是消化不良呢
□上腹部疼痛或灼烧感;餐后上腹饱胀和早饱感的症候群;食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等
□根据病因分为器质性消化不良(器管有所损伤,可以寻找病因,对症治疗)和功能性消化不良(难以用器质性消化不良解释)
□功能性消化不良根据症状分为
1、上腹痛综合征
饮食时:中上腹疼痛活灼烧感
2、餐后不适综合征
正常饮食后:早饱感、恶心呕吐
治疗原则
1、针对原发病治疗,如抗抑郁治疗
2、对症处理,按时服药,避免长期服用对症药物
3、少食多餐,减少液体摄入,减少蔬菜水果摄入,低脂饮食
4、避免服用NSAIDs(非甾体抗炎药)等胃粘膜损害药物、聚乙二醇4000〔(影响胃排空)肠镜,治疗便秘〕和影响消化道蠕动药物
治疗药物
□上腹痛综合症
1、抑酸药
雷尼替丁,奥美拉唑
2、抗酸药(餐前服用)
3、胆汁反流(铝碳酸镁)
4、根据HP感染(幽门螺杆菌)
□餐后不适综合症
1、促动力药,助消化药,微生态制剂
(1)胃动力药
甲氧氯普胺,多潘立酮(吗丁啉,建议限制使用)
西沙比利、莫沙必利→胃肠动力药
(2)消化酶类
达吉(复方消化酶胶囊),沙特(复方阿嗪米特肠溶片)→胆汁分泌不足,干酵母,胰酶,乳酶生
用药注意事项
1、助消化药多为酶或活菌制剂→冷暗处储存
2、抗菌药抑制或灭杀助消化药中活菌制剂的活性,效价下降;吸附剂吸附药物,降低疗效
3、酸和碱均可降低助消化药的效价
4、干酵母、乳酶生,不可过量,过量可发生腹泻;
5、胰酶不良反应:腹泻、便秘、恶心及皮疹,在酸性条件下一杯破坏,故用肠溶片,口服不可咀嚼,整片吞服
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