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患上过敏性咳嗽,咳嗽不停怎么办?医生:白天晚上用药各不同

患上过敏性咳嗽,咳嗽不停怎么办?医生:白天晚上用药各不同

作者: 04712a904ac5 | 来源:发表于2018-11-19 16:28 被阅读2次

      过敏性咳嗽虽然只是一种呼吸道疾病,但一旦发作起来,却会给患者的生活、工作带来影响,严重时还可能会危及生命,因此,怎么缓解和治疗过敏性咳嗽也就成了关键。广西省人民医院呼吸传染科副主任医师刘述梅表示,不管是缓解还是治疗过敏性咳嗽,都得一步一个脚印来,循序渐进,才会有疗效。

      如何缓解过敏性咳嗽?白天晚上各不同

      刘述梅副主任医师表示,白天过敏性咳嗽发作时,患者可以吃第二代抗组胺药。但是,抗组胺药和激素类药物,对过敏性疾病的进程无治疗作用,反复应用或无效或有不良反应,易导致肥胖、抵抗力下降等问题,所以要改变观念,要重视缓解期治疗。

      而晚上过敏性咳嗽发作时,患者则可考虑具有嗜睡作用的抗过敏药,比如扑尔敏、赛庚啶等。如果咳嗽的很严重,也可以使用抗白三烯的药物。另外,刘述梅还建议,“如果有过敏性咳嗽的情况,患者要尽可能处在适宜的温度下,不要过冷过热,这样咳嗽才能得到有效的控制。”

      过敏性咳嗽针对具体病性,进行针对性治疗

      据刘述梅副主任医师介绍,通常认为过敏性咳嗽用药是渐进式的,“假设是一般的过敏性咳嗽,常规用药是抗组胺药,首先是原剂量的抗组胺药,用一到两个星期;如果效果不好,就得加倍用药,或联合同类的抗组胺药,又或联合第一代的抗组胺药等;情况还未好转时,则需要使用抗白三烯的药物;再不见效,就会从一线、二线到三线,到三线时就会使用免疫制剂进行治疗,包括氨甲喋呤、环孢素、泼尼松,以及生物制剂等药物。”事实上,过敏性咳嗽的治疗应避免滥用抗生素及激素。现代医学研究发现,可通过寻找过敏源的方法及补充抗过敏益生菌欣敏康有效预防过敏性咳嗽,调整患者过敏体质。这种预防性治疗的方法可减少过敏性咳嗽患者误用药物而加重病情。

      除了服药以外,刘述梅副主任医师指出,治疗过敏性咳嗽也需要解决诱因的问题,免疫调节疗法常规补充欣敏康抗过敏益生菌,专利证明可促进和加强Th1的细胞反应并减少过敏性咳嗽患者体内的血清IgE抗体,可特别用于对咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,对于过敏体质的患儿有改善过敏症状及调节免疫的功能。咳嗽变异性哮喘严重咳嗽发作,主要以支气管扩张剂、抗炎和口服茶碱类药物,做到及时缓解咳嗽症状避免诱发哮喘。对于停药后又反复发生过敏性咳嗽的患儿应在治疗时配合免疫调节补充欣敏康抗过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质。在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中家长们也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区,使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。

      过敏性咳嗽可以不治疗吗?重则可危及生命

      对于过敏性咳嗽,很多人抱有一种侥幸心理,觉得这不过是一种快起快退的小病,不治疗也无所谓,刘述梅表示这是个常见的误区,“轻度的过敏性咳嗽虽然快起快退,如果不治疗,可能会影响到心情、生活质量、工作、休息等,引起一些不必要的烦恼,建议还是寻求专业指导,快速缓解症状为好。”

      但若是重度过敏性咳嗽,问题可就严重多了,此时会出现全身症状,比如头晕头痛、心悸、气促、呼吸比较急、肺气肿与肺心病等,刘述梅医师强调,这时候更应立即治疗,否则可危及生命,“这个阶段如果还不治疗,病情就会越来越重,可能会出现呼吸道通气问题,长期支气管炎可使气道壁增厚、管腔狭窄,肺内压力长期增高,最后形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病,甚至可能危及生命。”

      过敏性咳嗽能根治吗?视病因而定

      刘述梅表示,过敏性咳嗽能否根治,与病因以及患者免疫系统有着密切的联系,“过敏性咳嗽要尽量找病因,如果病因能减轻或控制,有些人过一阵子便可缓解,但不一定能根治,也可能一段时间后再复发。但如果患者自身的免疫出现改善,恢复到正常状态,过敏性咳嗽就有可能被治愈,这是因为患者自身免疫处于平衡状态,也就是说,患者肥大细胞膜稳定了,过敏性咳嗽就可能不再发作。”

      但这能说明过敏性咳嗽能得到根治吗?刘述梅认为其实也并非如此,“可能患者哪天接触到某些诱发因素,导致肥大细胞再次活化,产生活性物质或活性颗粒,就会在血管内皮细胞扩张,最终导致过敏性咳嗽复发。总的来说,过敏性咳嗽患者有否触发发病因素是关键,如果没有,病情则可维持在间歇期或缓解期。”

      此外,儿童过敏性咳嗽发生时,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿过敏性咳嗽多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。

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