宝宝满六个月后，单吃母乳已不能满足宝宝的营养需要;宝宝需要进食各种营养丰富的食物，来摄取生长和发育所需的营养，同时仍要吃母乳或配方奶。如何合理的给宝宝开始添加辅食呢？阳妈汇总各方论调，详细说明。
过早加入固体食物容易引致食物过敏，家长不要给未足四个月大的宝宝吃奶以外的食物!
延迟引进固体食物有什么后果？
1、 营养不良：令宝宝缺乏生长所需的营养素，如铁和锌，这会对健康和身体发展产生不良影响。
2、 饮食习惯的问题：宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式，还可能引致偏食或其他进食问题，如抗拒接受质感粗糙的食物。
怎样知道宝宝已预备好进食固体食物？
当宝宝有以下的表现，他便可尝试进食固体食物：
活动能力：
靠椅背坐起来；
能抬起头部；
能伸手抓物件。
进食表现：
对食物感兴趣；
表现出十分想吃的样子；
看见勺子便张嘴；
把勺子放进宝宝的口里时，嘴唇能合起，含着匙羹；
能闭上嘴巴吞咽食物。
开始给宝宝尝试固体食物的重点
起初宝宝进食的分量会较少，只是一两勺，随着宝宝适应的进度来增加分量；
合适的食物：铁质丰富的食物，如蛋黄、水果蓉、瓜菜蓉、婴儿米糊等；
当宝宝适应吃幼滑的糊后，便要尝试吃质感较稠的食物；
可按宝宝的需要，给他喝水。
在日间给宝宝尝试，可易于观察他进食的反应（如果出现严重过敏反应，可及时就诊）。
香港卫生署观点：在喂奶前30 分钟，给宝宝尝试吃固体食物。
美国儿科学会观点：先喂少量奶，然后尝试辅食，然后接着喂奶。
希尔斯博士观点：在一天当中，宝宝最饿、最无聊、或者你俩需要改变一下节奏的时候喂宝宝固体食物。
刚开始时宝宝可以吃什么?
宝宝需要铁质丰富的食物，家长可从家人的食材中，选用容易制成糊蓉的食物。
1、 谷物类：粥糊、婴儿米糊、婴儿麦糊。
2、 较容易磨烂成蓉的瓜菜：冬瓜、节瓜、合掌瓜、南瓜、红萝卜、苋菜、菠菜、番薯、马铃薯。
3、 较熟和软的水果：香蕉、啤梨、桃、苹果、木瓜。
4、 肉类。
加入食物的顺序是什么？
香港卫生署：加入食物没有特定的先后次序
美国儿科学会建议：加入食物没有特定的先后次序。没有证据证明孩子在4-6个月时吃鸡蛋和鱼这些营养密集型食物会导致日后对这类食物过敏（但是，指南也没写：有证据证明孩子在4-6个月吃这些食物不会导致过敏）。6个月可以开始尝试肉类，因为肉类含有丰富的铁和锌。
希尔斯博士则建议：首先加入的食物应为最不易过敏且味道和母乳相似的食物，如熟透的香蕉泥，混合了母乳或配方粉的米糊。从9个月开始再给宝宝尝试加入肉类和蛋黄，一岁后再给宝宝全蛋。
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少保健科主任医师，儿科学博士生导师盛晓阳建议：过敏宝宝的辅食添加可以从尝试瘦肉加起，因为宝宝对肉类很少过敏，宝宝最早添加的辅食应该为瘦肉粥。
崔玉涛建议：铁强化的营养米粉首先添加。
铁质丰富的食物有哪些？
蛋黄、深绿色的蔬菜叶、猪或鸡肝、豆腐、豆蓉、鱼、瘦肉等含铁质丰富。
如何制作宝宝的食物?
制作辅食的工具主要有以下几种（阳阳妈妈经验总结）：
电动工具：辅食机，搅拌机，料理棒。
这些电动产品做出来的辅食相对更加细腻，而且制作方便，适合小宝宝吃。但是宝宝吃糊状食物的时间并不会太长，所以父母可根据家庭经济情况选择。
手动工具：研磨碗，研磨器，滤网等。
简单来说就是先研磨，再过滤，以增加食物的细腻程度。但是大点的宝宝可以吃食物颗粒较大的辅食，过滤这步可以不用，所以，这些手动的小工具也是不错的方便的选择。
冰格：
做一次辅食，凉凉后盛入冰格，冷冻成块后封存，每次吃时拿出一块融化，非常节省粮食的方法。记得一定要冻成型后再存于干净密封的容器里，别用冰格储存辅食。因为，即使在冷冻的情况下，宝宝辅食里水分也会挥发的，辅食会变干，变硬。给宝宝吃时可以提前让食物自然解冻，也可以用碗隔温水解冻，不可用开水解冻食物。吃不完的食物，建议丢弃，因为反复冻融食物会影响食物营养。而且宝宝口水内带细菌，如果吃过的食物继续储存，很有可能会腐败。
保鲜碗：
有的妈妈说，制作一次的辅食放在保险碗里，储存在冷藏室里，可以存1周时间保鲜。可是阳妈做过实验，冰箱冷藏室里虽然细菌和霉菌相对生长较慢，可是食物依旧会很快腐败。所以，给宝宝的辅食，要么选择冷冻在冰格后分装冷冻储存，要么在保鲜碗里储存不超过48小时。保险碗储存的食物在给宝宝吃之前，一定要充分加热杀菌。
婴儿米糊和粥在营养上有什么分别？
1、 婴儿米糊一般添加了铁质，因此所含的铁质较白粥多；
2、 尝试固体食物初期，宝宝进食分量少，有些家长认为选婴儿米糊较方便；
3、 当进食米糊分量增加，宝宝一般亦能够吃米粥；可在粥里加入蛋黄、肝脏、深绿色菜叶、
宝宝只有数个月大适合吃绿叶菜吗？
绿叶蔬菜有丰富胡萝卜素、铁、钙和食用纤维，是十分适合宝宝的食物；
绿叶蔬菜虽然比不上南瓜、红萝卜那样甜，但大多数宝宝都能接受；
研究显示宝宝接触和尝试进食的次数愈多，他会较愿意吃，而且吃的分量也愈多。
最初让宝宝接触辅食的目的是为了让孩子接触新的味道，而并非填饱孩子，奶类还必须是1岁以内孩子的主食。
宝宝的食具
1、 勺子嘴儿的尖端要柔软，所以硅胶勺子是比较好的选择。
2、 勺子大小要切合宝宝一口食物的分量（不要太深）。
3、 长直柄的勺子：易于拿起
4、 安全的物料：无毒和不易碎
什么情况表明孩子可能暂时不适合固体食物？
若宝宝的舌头总是顶勺子、不会吞咽食物、或把食物吐出来，这表示他还未能吃固体食物，你可以一星期后再尝试。
开始吃固体食物时，嘴角可能会漏出食物，待宝宝熟练咀嚼吞咽后，情况便会有所改善。
宝宝要吃多少？
刚开始时每天一次，给一两勺的食物糊；
若宝宝愿意吃，你可以多喂些，但须谨记现阶段宝宝仍以吃奶为主；
待宝宝适应后，便可逐渐增加分量。
当宝宝能顺利吞咽食物糊：
增加喂食固体食物的次数，每天两至三次，同时增加分量；
提升食物的稠度，由稀糊调至稠糊，适应后便尝试泥蓉状食物；
逐一加入各种新食物，让宝宝尝试新口味和质感。
因应宝宝的接受程度，增加分量和食物糊的稀稠度。
家长注意事项
食物要煮得熟透；
每次只尝试一种新食物，以半至一小勺开始，渐渐增加分量，连续试两至四天，患有湿疹的宝宝则须连续尝试一星期；细心观察宝宝有否出现食物过敏的征状 (见后)。如无过敏反应，便可继续尝试另一种新食物。如果有过敏发生，请继续参考阳妈后续文章：追踪潜在的食物过敏。
饱饿的标准
宝宝天生懂得分辨自己的饱与饿，因此吃多少应由宝宝主导；大部分宝宝在15 － 30 分钟内便吃饱；宝宝会以下列各种行为来告诉你“我肚饿了”或“我吃饱了”！
肚子饿的信号：
1、 对食物表示兴趣；
2、 将头凑近食物和匙羹；
3、 身体俯向食物；
4、 太饿时会吵闹、啼哭。
吃饱了的信号：
1、 不再专心进食；
2、 吃得愈来愈慢；
3、 避开勺子；
4、 紧闭着嘴唇；
5、 吐出食物；
6、 推开或抛掷勺子和食物；
7、 拗起背。
宝宝吃饱了，而你仍要他继续进食，会导致：
宝宝觉得进食不是轻松的事；
宝宝对“食”产生反感；
产生其他进食的问题，例如宝宝在吃奶和吃饭时与你对抗，因而吃得少，或因进食过量而引致肥胖。
宝宝按自己需要调节食量
宝宝的身体有内在调节的机能，会按生长的需要来调节食量，得到恰到好处的养分；
出生后首三个月，宝宝处于快速生长期，食量会增加得快；
快速生长期过后，宝宝的身体不需要那么多养分，食量便会减少，有时甚至不愿吃，但却表现活泼。这些都是正常的情况。
家长常有的疑问
1、认为宝宝不懂饱和饿，他吃不饱怎么办？
答：宝宝身体有精密系统负责调节饮食。饿时候就会用身体语言告诉爸爸妈妈，只要根据宝宝肚饿信号喂，宝宝自然就会食得够。
2、怕宝宝不专心吃而吃不够怎么办？
答：为免宝宝进餐时不专心，进餐前要移开令他分心的物件；当宝宝肚子饿，刚开始的十数分钟会吃得较快和专心；若他停下来四处张望，你便让他歇一歇，然后呼唤他，让他注意到你和食物；若他表现要吃便继续喂食；如果宝宝对食物持续不感兴趣，便是吃饱了。
3、宝宝每餐吃的分量不固定，会不会宝宝有时吃不饱？
答：宝宝每餐食量都不同，如果这一餐吃的少，宝宝自己会调节，下餐可能要吃的早，或者吃多。只要爸爸妈妈根据宝宝饱饿反应喂食，就不怕宝宝吃不饱了！
4、宝宝吃饭不定时怎么办？
答：三至四个月大的宝宝都有睡和吃的规律；一般来说，在日间，宝宝吃饱后，待三至四小时后才需要吃下一餐；若他不肚饿，而你却给他吃，可能会打扰他正常的生活规律；强迫年幼的宝宝在“你”规定的时间进食也会打扰他吃的规律。
避免给宝宝的食物和饮品
葡萄糖水：只提供热量，没有实际的营养价值，亦无助令宝宝习惯多喝水。
果汁：饮用时宜先加水稀释；每天的分量亦不宜多于120 毫升；自制果汁时必须注意卫生，宜即制即用；如购买预先包装的果汁，应选购没有加糖的纯果汁。
蜂蜜：蜂蜜中可能带有“肉毒杆菌芽胞”；宝宝的身体未有能力抵抗，因此一岁以下的宝宝不适宜喝蜜。
咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因的饮品。
甲基汞含量高的鱼类：包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼(包括大眼、蓝鳍、长鳍、黄鳍品种)、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波䲞、单带海绯鲤等。
未经煮熟的食物、未经巴士德消毒的奶制品。
引致哽咽窒息的食物：
细小的食物：如玉米、瓜子、花生；
脆口和质感较硬的食物：如糖果、未煮软的蔬菜；
未去骨的鱼和肉，以及未去籽的水果。
调味料( 如盐、豉油、鸡粉等)
宝宝与食物过敏
食物过敏的征状可能在进食后数小时内或数天后出现。
数小时内出现的征状
较常见的包括：风疹块( 荨麻疹)、湿疹恶化；眼、舌、脸、嘴和唇肿胀；腹泻、呕吐。
较罕有但严重的征状包括：呼吸困难、休克。
隔一两天后才出现的反应：湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。
较容易引起过敏反应的食物:
牛奶和乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦(如面包、饼干)、豆类、燕窝。
宝宝可以尝试这些较易致敏的食物吗？
香港卫生署和美国儿科学会建议：
可以在宝宝四个月大后引进这些食物；
延迟或避免吃这些食物，并不能减低异位性皮肤炎（湿疹）或过敏性疾病的病发机会；
除非宝宝曾对这些食物有过敏反应，否则应让他尝试。
希尔斯博士建议：对于容易过敏的宝宝，引入固体食物的时间和进度都要慢一些。
注意：如怀疑宝宝出现食物过敏的征状，家长应谘询家庭医生作详细诊断，并按医生指示稍后再作尝试；若征状严重，须立即到医院求诊；已被确诊为对食物过敏的宝宝，必须遵照医生指示来进食。
说一下阳妈给孩子添加辅食的情况：
阳妈养育了两个敏宝，都是母乳过敏的宝宝。
姐姐出生六个月内未见成型大便，永远都是粘液稀便。对于她的过敏是在阳阳被诊断为母乳过敏后，我给姐姐的回顾性诊断。姐姐出生后混合喂养，在4个月时加入蛋黄，6个月时开始加入营养米粉，就是普通的亨氏营养米粉（一段）。加入米粉后大便奇迹般变好，随后在1岁以内，加入鱼、虾、牛羊猪肉，未见明显过敏现象。2岁后出现不明原因鼻堵，3岁上幼儿园后频繁上呼吸道感染（3周一次）。查食物过敏原Ige，为鸡蛋、牛奶过敏3+，腺样体肥大。在变态反应科医生建议下，停鸡蛋、牛奶1年，并行腺样体切除术。目前复查食物过敏原，显示对鸡蛋和牛奶的IgE数值明显降低，血清学显示非鸡蛋和牛奶过敏状态。
阳阳在出生后3个月诊断为母乳过敏，由于喝了5周氨基酸粉治疗过敏性腹泻，腹泻缓解后转回母乳，故阳阳辅食添加是从7个月开始的。为了避免购买的婴儿辅食可能对敏宝造成的意外过敏，阳阳的辅食添加是从自制的米糊开始。随后逐渐加入各种蔬菜，猪肉，牛肉等食物，仅仅回避了鸡蛋和牛奶。在这个过程中，阳阳对最常见的几种爱过敏的食物均表现为过敏，包括鱼，猕猴桃，榴莲，西红柿，火龙果。鱼在停食半年后再加，并未有过敏现象（血丝便）。在阳阳一岁内尝试了家庭饮食中几乎所有的蔬菜和谷物，一岁后逐渐给阳阳加蛋黄至全蛋，未见过敏表现。酸奶、虾、蟹也能耐受，但目前还没有大量的给阳阳添加牛奶，因为母乳还够吃，但是目前的主食是饭而非奶。阳阳也有自然离乳的趋势，因为她不再用奶瓶喝奶，而且似乎也不太喜欢奶的口味了。
阳妈养育了两个敏宝，所以辅食添加可能比普通孩子要顾虑多很多。但是我的感觉是，虽然是两个敏宝，但是对于铁和锌含量高的肉类，都在食物添加初期，添加顺利，这个在很大程度上解决了孩子铁和锌的补充问题，所以他俩都没有出现贫血状况。关于鸡蛋的添加，由于姐姐添加时间较早，虽然当时没有明显过敏症状，可是后来表现的反复“上感”在变态反应科医生看来，原因就在鸡蛋和牛奶的过敏，所以在阳阳身上，我本人抱谨慎态度，推迟到1岁后添加。其他蔬菜类和普通常见水果如苹果、梨、葡萄等，也不常引起宝宝过敏，这些食物的添加顺序并无特殊，就是随家庭饮食习惯添加（喂养的主动权在姥姥，阳妈只是教授姥姥如何识别何种情况是过敏发生，该如何处理。姥姥还是胆子比较大的，大胆而稳定的前进。）。
今天阳妈分享的内容篇幅比较长，但是非常有意义，妈妈们可以收藏当成“案头书”，指导您对宝宝食物的添加。希望阳妈的文章能伴随您在育儿道路上快乐前行。
本文参考香港卫生署， 美国儿科学会，《希尔斯亲密育儿》，微信公众号：纽康特过敏宝宝之家，崔玉涛等的育儿观点及阳妈的育儿经验总结，图片来自于香港卫生署和网络。
网友评论