经常有一些人出现一些相关症状，就非常担心自己是不是有冠心病，心急火燎的跑来问医生该怎么办？
那么，你是不是得了冠心病呢？冠心病又该如何确诊呢？跟着好朋友心电图机小编一起来看看吧！
一. 什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。
冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。
1.部位
多位于心前区、胸骨后，范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。
常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。
2.性质
胸痛常常为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。
3.诱因
体力活动和情绪激动是最为常见的诱发因素，其次是饱食、寒冷、吸烟、饮酒等等。
4.持续时间
疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟，不容易缓解。
持续时间也是诊断心绞痛和心肌梗死的一个突出的线索。
二. 冠心病的常见症状有哪些？
1. 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。
2. 体力活动时，出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5. 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6. 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7. 听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。
8. 反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。
三.如何确诊冠心病？
1.看症状
几乎绝大多数人都是有不舒服才来看病的，所以症状非常重要，也是诊断疾病的第一位。
一般通过询问了解有心绞痛的症状，大概就能筛选一大部分。
如果能百分百排除是心绞痛，医生就告诉患者，不是心脏问题：比如一个点突然疼一下，像针扎一样；比如呼吸就加重疼痛；比如一天到晚长叹气等等这些就可以排除冠心病。
另外，可以看看体表，耳垂有无皱褶、角膜有无老年环、左肩有无反复疼痛等，参考诊断冠心病。
2.心电图
由于心电图操作简单，而且对身体无创，因此，一般优先被采用。
当心肌发生缺血的时候多数情况下会呈现某些特异性的改变，因此，心电图可以辅助冠心病的诊断。
临床上，单次心电图很难提供诊断依据，需要在不同状态下，进行对比后才能提供有价值的信息。
如果患者有既往心电图，我们可以进行对比，有动态演变，我们基本上可以诊断冠心病。
除了普通心电图，还有动态心电图和心电图负荷试验两种方式来诊断冠心病。
由于冠心病没有发作时，普通心电图往往发现不了问题，或者当无法通过症状诊断时，这个时候我们就可以借助动态心电图来观察24小时心电图变化，还可以运动试验看是否有缺血发作。
如果需要长期监测心电图变化的，建议可以用好朋友心电图机，随时随地在家检测心电图，做到早发现，早治疗！
3.冠脉造影
冠脉造影，这是明确诊断冠心病的金标准，通俗的说，就是最准确的方法。
冠脉造影除了可以明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围外，还可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。
但是，这也是一种有创的方法，相当于一个小小的介入手术，大致就是，你得住院，完善一些必要的化验检查之后，符合标准就可以做冠脉造影术。
你会被带进介入手术室，一般是在手腕处的桡动脉穿刺，穿刺前会给你做局部麻醉，所以不会疼，从桡动脉穿刺，进导丝直至心脏冠脉血管。
然后，打入造影剂，直观的观察造影剂在冠脉各个血管的充盈情况，有充盈缺损的话证明那根血管有斑块导致血管狭窄了，再根据血管狭窄情况分析用不用安装支架扩开血管。
当然，是否安装支架是会和家属沟通的。
做完造影会在穿刺处加压包扎，因为动脉压力大，不加压包扎的话会出很多血，回病房一般几个小时后就会拆掉加压包扎，当天就能活动，不严重的话也可以出院。
4.冠脉CTA
症状模棱两可，不能排除，不能诊断的，可以行冠脉CTA，更加直观的看到血管是否有狭窄。
冠脉ct，是诊断冠心病的银标准，之所以是银标准，是因为这个是个无创的检查，而且直观性比不上冠脉造影，通俗的说，这是个相对静态的图像。
冠状动脉CTA是通过静脉推注一定的造影剂，然后对心脏的冠脉进行CT成像扫描，由于是静态图像，可能会漏掉某些平面看不到的血管充盈缺损，也就是说，有一定的几率会漏诊。
冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。
但冠脉CTA可能会高估病变程度，且有病变时无法同时通过其去治疗。
所以，冠脉CTA用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估，特别适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。
5.冠状动脉血管内超声
冠状动脉血管内超声（IVUS）是借助血管造影机将高频微型超声探头经桡动脉导入冠状动脉血管腔内进行探测，再经电子成像系统将显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息的一种微创检查方法。
与冠脉造影相比，血管内超声可以更准确的测定血管面积与狭窄程度，估算管腔大小，还可了解易损斑块的情况。
但IVUS的缺点是价格很昂贵，目前不支持医保报销，属于有创检查，且要求技术较高，目前仅在少数三甲医院进行，并未大规模实施。
未来IVUS可能是用于诊断及治疗冠心病的主要发展方向。
四.总结
以上就是冠心病确诊的主要方法，无论是通过症状、心电图、冠脉造影、冠脉CTA、还是冠状动脉血管内超声来诊断冠心病，各有各的优缺点，需要根据实际情况灵活选择。
此外，还有心肌酶、心肌酶学检查、心血池显像、核素心肌显像等检测方法，有兴趣的可以网上了解一下。
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