重症肌无力的晚期危象

作者: 88a2dd168d0f | 来源:发表于2018-09-22 14:41 被阅读366次

    危象的临床表现

    肌无力危象是重症肌无力危象最常见的类型,约占重症肌无力危象的 95%。重症肌无力患者由于胆碱酯酶抑制剂用量不足或突然停药,发生呼吸肌无力,以致不能维持换气功能,需要辅助呼吸。由于吞咽肌和呼吸肌无力,患者不能吞咽和咳痰,呼吸极为困难,患者烦躁不安,大汗淋漓,口唇和指甲发绀。

    胆碱能危象在重症肌无力治疗过程中,胆碱酯酶抑制剂用量过多,乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处积聚过多,持续作用于乙酰胆碱受体,使突触后膜持续去极化,复极化过程受阻,神经 - 肌肉接头处发生胆碱能阻滞而致呼吸肌无力,患者有毒蕈碱样症状。如瞳孔缩小、汗多、唾液和气管分泌物增多。有烟碱样症状,如肌束震颤和肌肉痉挛等。

    反拗性危象重症肌无力患者在治疗过程中胆碱酯酶抑制剂剂量不变,但突然失效,而出现严重的呼吸困难,常见于型或胸腺瘤切除术后数天,不能用胆碱酯酶抑制剂减 轻或控制危象。通常没有胆碱能副作用。

    重症肌无力治疗

    客观来讲,一旦出现上方表现即重症肌无力危象表现,此时大多数患者就医已经回天无力。

    正如现在大多数患者想法一样,大不了就是从一天一粒药吃到一天六粒药,大不了就是吃点激素。就是这样放纵病情不及时治疗,多少家庭因此支离破碎。

    “温水煮青蛙”大概大家都知道吧,当用药剂量每天增加,当效果越来越小。当病情急性发展到时候怕是神仙也难救

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