董伟娟坚持分享2302天。一天进步一点点，读书344（2023.12.24星期日）
社会适应的失败或者是由于不利的环境状况导致的不可避免的结果；或者是由于发展迟缓或神经质退行导致的自我缺陷（固着在某个阶段）；或者是由于本我和自我之间的不平衡（理解为防御机制运用有缺陷）；或者是因为超我的缺陷（要么没建立起来，要么施虐。没建立起来的话，本我就变得非常强大。）；或者是因为对非正常模型的认同而导致的错误的自我理想。（即圈子和榜样导致的价值观的偏移。）
（我们看一个人的社会适应障碍大概就是从这几个方面去分析。这几乎完美解释了厌学的所有可能。“不利的环境状况”如被欺凌，遭遇了极其恶劣的外在事件。）
疼痛和痛苦
没有器质性原因的疼痛经常是逃学和看医生的原因。如果它们是心理困扰的身体表达则为心身失调症状；如果它们象征心理冲突则为歇斯底里症状；如果它们源于投注的改变则为抑郁症状。（这段话又是很清晰地在解释各种厌学的身体表现。歇斯底里有很强的毁灭感。）
对于儿童的精神疾病，安娜弗洛伊德一再强调要使治疗与潜在的障碍原因相匹配，不能头痛医头，脚痛医脚，要深入理解儿童障碍的本质，然后给予相应的治疗。她举出很多错误匹配的例子，如儿童需要指导的时候却给予分析，需要对内在冲突进行分析的时候却给予教育性帮助。当儿童的恐惧是出于内在根源的时候，如阉割焦虑、羞愧等，抚慰是不起作用的，需要的是分析，但对于分离焦虑的儿童，分析又不起作用。可以看到，安娜弗洛伊德的发展性精神病理学的观点对当代的儿童心理治疗也具有重要的理论价值和实践指导作用。
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