关于使用布美他尼治疗自闭症,本公众号已经有过几篇文章,分别是:
还欠缺的相关临床研究的数据,这就是椰菜君今天要谈的主要内容。
在2019年5月份发表的一篇论文中,已经有人系统检索了布美他尼治疗自闭症的研究,共搜寻到26篇公开发表论文,其中有19篇是综述或动物研究,剩下的7篇是人体研究。在这7篇论文中,有2篇是病例报告,有2篇研究缺乏参照,所以合乎要求的就只剩下3篇论文,对应3项临床研究。
总的看起来,每天两次、每次0.5毫克布美他尼治疗,在持续90天后,显示了比安慰剂要好的治疗结果。
值得考虑的有这么几个问题。
1)CARS量表主要用于自闭症诊断,是否可用于评价疗效,目前存疑。但除了使用其它类似用途的量表外,似乎也没有更好的办法。事实上这三项研究除了使用CARS量表评估,也使用了不同的几种量表,并给出了不同的结果。详情请查看英文论文。
2)第一和第三项研究,都是由法国著名的神经学家Yehezkel Ben-Ari博士所进行的。在《布美他尼治疗自闭症的简短历史和最新进展》一文里面讲过,这个治疗方案就是他提出来的,并且他还成立了一家公司在推动布美他尼作为自闭症药物上市。这里不是要怀疑Y博士的节操,但了解论文背后可能的利益冲突,是阅读科研文献的一项基本要求。
3)第二项研究的负责人,和《维生素D不行,布美他尼脱圈》一文中的论文负责人,都是吉林大学附属第一医院的Jia医生/教授。在他的这项最新病例报道中,也采用CARS量表来评估疗效。
4) 从数据库检索可知,在上海新华医院刚进行了一项类似的临床研究,参试患者要求3~6岁,采用和上述研究同样的治疗剂量和疗效评估方式。该临床研究已于2019年5月完成,可望很快看到研究论文发表。
参考文献:
Bumetanide for Autism Spectrum Disorder in Children: A Review of Randomized Controlled Trials. Ann Pharmacother. 2019 May;53(5):537-544.
声明:本公众号提供的是科普文字,不构成任何医疗建议。由于才疏学浅,谬误难免,不当之处,敬请指正。
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