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单方应用日日谈-大黄(3)20171121

单方应用日日谈-大黄(3)20171121

作者: 黄国健博士 | 来源:发表于2017-11-20 04:11 被阅读0次

黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医


11. 头痛

叶某某,女,34岁,工人。1982年6月7日初诊。患者怒后头痛如劈,恶心干呕,口苦面赤,胸胁胀痛,小便黄赤,大便硬结,心悸耳鸣,舌红苔黄,脉弦细数。

治疗方法:大黄(酒炒)12克,茶叶(酒炒)5克,煎服3剂,头痛消失。〔金松序.河北中医.1984;(2):31.〕

12. 眩晕

龚子材治大学士高中玄,患头目眩晕,耳鸣眼黑,如在风云中,目中留火,或与清火化痰。以酒蒸大黄3钱为末,茶下,一服而愈。盖火降则痰自清矣。〔续名医类案:60.〕

13. 中风昏迷

姜某某,中风4天,潮热昏谵,健侧上肢不断在床边寻摸,询知患病以来,一直未大便,脉滑实,舌苔黄燥,知其腑实。即投大黄15克,开水浸泡,适温频灌服,是夜排下干燥粪甚多,翌日神志渐清,至今已存活3年。〔吴克君.中医杂志.1992;33(1):10.〕

14. 酒精中毒

周某某,女,24岁。1990年2月15日初诊。患者于昨晚因神志不畅而饮酒500毫升。酒后昏睡呕吐,迅速送我院急诊。患者呈昏睡状,面色紫绀,呼吸急促,急用吸氧,可拉明等抢救,半小时后,面色转红,呕吐频仍。至今晨呕吐渐止,仍昏睡,呼吸气粗。症见:神昏,精神极差,酒醉貌,面色渐红,呼吸气粗,舌尖红。苔黄腻而干,脉数,心肺检查无阳性体征。血常规:白细胞16× 109/L,中性0.74,淋巴0.26,余阴性。西药用维生素C,细胞色素C,青霉素等输液治疗,中药予平胃散加乌贼骨煎汤代茶饮。至中午,患者醒来,悲伤哭泣,言:“心中烦躁难挨。”即嘱予其大量饮水,水入又吐,再饮呕吐渐止,仍诉心中热甚。辨证为:酒烈热伤胃络,津液不上承。予大黄粉3克口服,每天2次,服4天后,解清稀大便1次。诉心中不热。此时神清,精神恢复,呼吸平稳。再查血常规:白细胞8.7× 109/L,中性0.64,淋巴0.36.并已痊愈。〔赵忠顺.四川中医.1991;9(6):24.〕

15. 黄疸

费某某,男,15岁,学生。患黄疸曾服中药19剂(茵陈蒿汤),黄疸未退,耳目更黄,尿少,神疲。某医院确诊为“急性黄疸性肝炎”(肝功能检查:略)。入院6天,经用输液,保肝针药,但巩膜黄染始终不退。1983年11月7日晨邀余诊之,寸脉虚弱,右关脉略浮,舌苔霜垢,边稍红,未显齿痕,肝区触有压痛,尿色如浓茶,便溏,查大便(-)。询问患者过去病史,云自6月初有往来寒热,自服去痛片,病未去,尔后,右胁反感不适,综合分析辨为瘀血内接肝经证。悟丁光迪教授:“如攻逐瘀血,重选大黄,如清热化瘀,可选大黄”之论,余施一味生大黄30克,嘱其煎服,并切忌肥腻饮食。当午,患者泻便如煤渣色,解后体舒,是夜寐香。旦日思纳,精神始振。11月9日,原方5剂,共服9剂后,黄疸几乎全退,一切安然。虑其生军攻伐太过,伤阴耗津,急更参苓白术散加少量茵陈,泽泻之品,调善其后,同服肝泰乐片,痊愈出院〔葛耀华.新疆中医药.1986;(1):63.〕

【按语】急性黄疸性肝炎,早期用茵陈蒿汤加减治疗,每多取效。但本案曾用该方而无效,可能与湿热兼夹淤血为患有关。葛氏辩证后独用大黄30克攻逐淤血而取效,亦证明确有瘀血内结肝经。现代药理研究表明,大黄有抗病毒,利胆消炎和保肝作用,故临床常伍它药治疗肝炎。

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