卷十七
《黄帝内经》素问●调经论篇第六十二（第14-15段）
学习时间：2020年6月11日星期四
【原文14】
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，
因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
岐伯曰：泻实者气盛乃内针1，针与气俱内，以开其门，如利其户2。针与气俱出，精气不伤，邪气乃下3。外门不闭4，以出其疾，
摇大其道，如利其路，是谓大泻。必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置5，以定其意。候呼内针，气出针入6。针空四塞，精无从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，
邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之7。
【注释14】
1气盛乃内针：邪气盛才进针。
2如：而。
3邪气乃下：邪气才退。
4外门：针孔。
5持针勿置：拿针不立即刺入。
6气出针入：在呼气时将针刺入。
7追之：针刺中的补法。
【译文14】
黄帝道：阴与阳相混杂，同时又与血气相混杂，病已经形成，
刺治的方法应怎样？
岐伯说：刺治这样的病证，取其经隧刺之，并刺脉中营血和脉外卫气，同时还要观察病人形体的长短肥瘦和四时气候的不同，
而采取或多或少或高或下的刺法。
黄帝又道：邪气已经和血气混杂，病形已成，阴阳失去平衡，
这时补法和泻法怎样运用呢？
岐伯说：泻实的方法是在邪气盛时进针，使针与气一起入内，
从而开放邪气外泄的门户。拔针时，要使气和针一同出来，
精气不受伤，邪气就会消退。不闭塞针孔，让邪气出尽，
这就要摇大针孔，从而通利邪气外出的道路，这就叫大泻。
拔针时一定要急出其针，邪气才会退。
黄帝又问：补虚的方法又是怎样的？
岐伯说：拿着针先不要忙着针刺，必须定神定志。
等待病人呼气时下针，呼气出而针入。这样，针孔四围紧密，
使精气没有地方外泄。待气正实的时候迅速把针拔出，
气入而针出。这样，针下的热气不能随针而出。
堵住其散失之路，而邪气散去，人的精气就能保存了。
总而言之，在针刺时，不论入针还是出针都要不失时机，
使已得之气不致从针孔外泄散失，使未至之气能够引导而来，
这就叫做补法。
【原文15】
帝曰：夫子言虚实者有十1，生于五脏，五脏五脉耳。
夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。
夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉2，
经脉之病皆有虚实，何以合之？
岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里3。经络支节，各生虚实。
其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；
病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；
病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者4。病在骨，焠针药熨；
病不知所痛，两蹻为上5；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；
痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
【注释15】
1虚实者有十：神、气、血、肉、志各有虚实，计有十种情况。
2被：及。
3故：通“固”，本来。
4燔针劫刺：针刺入后，用微火烧其针。 5两蹻：即阴阳蹻脉。
【译文15】
黄帝道：你说虚实有十种，都产生于五脏，具体说是与五脏相联系的五脉。
可是人身有十二经脉，能够产生各种病变，现在夫子您只是谈了五脏。那十二经脉，联络人体的三百六十五个气穴，每个气穴有病，
必定波及经脉，经脉的病又都有虚实，
它们与五脏的虚实关系如何呢？
岐伯说：五脏本来和六腑有表里的关系，其经络和支节，各有虚实的病证。根据病变的所在，随时调治。病在脉，可以调治其血；病在血，可以调治其络；病在气，可以调治其卫气；病在肌肉，可以调治其分肉；病在筋，可以调治其筋。病在骨，可以调治其骨。用火针劫刺病处和拘急的地方。如病在骨，可用火针深刺，并用药温熨病处；如病人不知疼痛，最好针刺阳阴二脉；如人身的形体有疼痛，而九候的脉象没有变化，就用缪刺法治疗；如疼痛在左侧，而右脉出现病象，用巨刺法治疗。必须谨慎审察病人九候的脉象，然后进行针治，这样，针刺的道理就算完备了。
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