小儿奶藓怎么办？

有个门诊病人的小孩，几个月大，长了湿疹，咨询怎么处理？当时自己刚好在看儿科，这里就分享一些内容。都是前辈的经验和心得，感谢他们。

这个婴儿湿疹，中医叫做奶藓或者胎疮，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。一般是在婴儿出生后2周至3个月左右发病。

婴儿长了奶藓呢，大都面颊和头额部红炎连片，重的可以到脖子上，很痒，有时候会出水，小孩子呢，也表现很烦躁。

现代医学一般分为渗出型和干燥型。

说说中医是怎么认为的。

中医学认为，这个奶藓啊，一般都是因为胎内受毒导致的。有本古代的儿科书叫做《幼科金鉴》，它里面这样记录：小儿奶藓，发于百日之内，出现头面两颊，形如藓状，有边园广，大小不一，因孕母素食辛热炙之物，以致毒浸润胎中，生下小孩儿，成此疾患。

古人的记载还是挺有意味的。很多和现代医学的观察也都相符合。中医认为，右颊属肺，左颊属肝，由此可知奶藓和肺肝有很大关系。

那么，有了奶藓，怎么治疗呢？我从《幼科刍言》和《中医外治法》分享一些内容。希望有所帮助。

其实，小孩子生病，有个最大的困难就是服药的问题，如果有内服也有外用的方法可以处理，那是最好不过的了。

我们先来分享下《幼科刍言》是怎么说的？

《幼科刍言》是我国儿科大家董廷瑶的作品。他的方法比较简单。

羚羊粉1克，加水少许调匀，隔水炖服。一剂每日可炖两次服用。因为羚羊角比较硬，所以一剂也可以炖服两天。这个羚羊粉，是清肺肝火热的要药。

另外，有一个值得分享的信息是：有临床的调查，大约50百分比的哮喘患者，在婴儿的时候都有得过奶藓的病史，并且没有及时治疗。而治疗好了奶藓的，童年几乎不发生哮喘。哮喘和奶藓似乎之间有某种联系，一定意义上说，治疗奶藓对于预防小儿哮喘有帮助。前面我们也说了，这个孕母素食辛热炙之物，以致毒浸润胎中，婴儿就得奶藓，所以，孕妇忌口辛热炙之物也对小儿哮喘有预防作用。

但是呢，现实问题是，羚羊粉几乎是买不到了。所以就不得不分享一些外用的方法。这些方法都有调查，验证过的。

先说第一个。

雷公藤200克，加水一千毫升，煮成500毫升，沸腾半个小时，过滤药渣，然后等凉了就可以用了。用四层纱布冷敷，每天2到3次，每次15到20分钟，半月一个疗程。

第二个方法：马齿苋外敷。

马齿苋50克，如果是新鲜的就用100克，根据奶藓范围确定，加一些凉水，浸泡30分钟，然后熬药，沸腾后，在小火10分钟。用法也简单，温度适宜的时候，用纱布或者纯棉毛巾浸泡药液外敷，每天1到2次，每次30分钟。5天一个疗程。马齿苋，菜市场也都有卖，这个用起来方便很多。现代研究也表明啊，这个马齿苋的水浸剂有杀菌作用，同时有明显的抗组胺作用和收缩血管作用。

奶藓的内容暂时分享这么多，包括了外用和内服方法。但是个人觉得对于小儿，外用的可能更实际一些。同时呢，对于小儿健康，如果不是很熟悉，建议是带到医院让医生看看。作为小儿家长也会更放心一些。

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