在冬季的时候，咽喉肿痛是经常会发生的，今天和朋友们聊聊这个问题。
这是冬天的常见病，一般伴随着感冒出现，有的时候没有戴围巾，领口敞开着，被冷风吹到，就可能导致咽喉肿痛。但是如果大家仔细体会，会发现咽喉肿痛会有两种情况：一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方。这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，西药抗生素也可以使用。
另一种疼痛，是在喉咙附近，仔细体会，这和扁桃体那里是不一样的，在喉咙上下，咽吐沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。
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这种情况，有细菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么对于这种情况，该怎么办呢？我们中医有什么好办法吗？
这里，首先要给大家介绍一位中医大家，耿鉴庭先生。
耿鉴庭先生是中医喉科大师，他出身于扬州六代中医世家，学有渊源，功力深厚，不但临证水平高，而且是文献大家，对中医古籍的发掘有很大的贡献。建国初，耿鉴庭先生曾经被请到北京，参与了中国中医研究院（今天的中国中医科学院）的建立。总之，耿鉴庭先生是我很佩服的人，我以前常常看他的书，从中学到了很多的知识。
耿鉴庭先生在著作里面，提出了“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿得厉害了，水饮不得下，在古代则会死人的。但是很多医生不认识，所以古代医案中记载过这种情况，我看到过，忘了是哪本书记载的了，总之是最后连名医都看着患者死去。
但是，耿鉴庭老先生家里就擅长治疗这个病，手到病除，那叫一个立竿见影。
那么，他们用什么办法呢？这个办法我能够了解吗？
耿鉴庭老先生一点都不保守，他把自己家里历代保密的方子给公布了。这就是大师，人家绝对不藏着那几个秘方，人家心里装的是天下人的健康，所以把这个方子给写了出来。
这个方子的名字叫：丹栀射郁汤。
先给大家讲讲这个方子的来历，这是耿鉴庭老先生自己说的：他的六世祖原来在山东的东阿，原来不是医生，是种花的。当地有位老中医，总是来买牡丹花、栀子花和射干，很多年过去了，两人处得特别好。
后来，老中医就把这个丹栀射郁汤的方子告诉了花匠。花匠跟着认真学习了很久，认真跟着临证，终于掌握了治疗喉症的诀窍。再后来花匠来到了扬州，开始行医，结果立刻扬名。于是，就世代以喉科为主，这个方子也就一直传到了耿鉴庭先生的手中。耿鉴庭先生说，这六代喉科，使用这个方子，从来没有耽误事儿的时候。
耿老说的“急症关下喉痹”，他自己研究过，说应该是急性会厌炎一类的疾病，一般冬季在外面，被冷风吹到，很容易患此病。
比如，1975年的时候，当时北京建筑医院学习到了耿鉴庭先生的经验，因为冬季工人建筑施工，总是有此病，于是他们就用这个方子治疗，效果非常好，共治疗了六十六例，都没有用抗生素，结果都很快痊愈。
我在读书的时候，看耿鉴庭老先生的书，看到这个方子以后，觉得冬天被冷风吹到，不管是否患了会厌炎，都会很容易喉咙疼痛，这往往和感冒的情况伴随出现。所以，就在治疗感冒，患者出现喉咙附近疼痛的时候，加入这个方子，结果效果也是出人意料地好。
那么，这个方子有哪些药物呢？
原来，根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通，寒热互结于咽喉，导致的肿痛。所以，需要行气散结，配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。
耿老的丹栀射郁汤的方子是：
牡丹花瓣六克、栀子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷叶九克、生甘草三克、赤茯苓九克。
估计一般大家找不到牡丹花瓣和栀子花，所以我们常用的方子可以用牡丹皮和生栀子代替。
这个方子非常的简单，主要的药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子；很妙的是用郁金，行气散结的，此时这味药的作用很大；枇杷叶用来降肺气，赤茯苓是导心火从小便而出的。这个方子里面，我们看到没有用大量的清热解毒的药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可以使得气机通畅，喉症解除。
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我在临证中，对于这个方子已经使用很多年了，在使用中体会到，果然是喉科世家历代相传的名方，每次使用，是立竿见影，一般是一副即可见效，两副基本就可恢复。
医 案
给大家举个例子，前两天，有位朋友患了感冒，据说是医院判断甲流，我给治疗好了。可是他刚好，他的妻子马上也病了，我觉得是我的朋友传染的，于是就告诉服用同样的方子。
可是，奇怪的是，嫂子的病情两天后并没有任何的改善，这让我很困惑，怎么回事儿呢？总是低烧在三十七度几，于是我就去了他们家给仔细看看。
去了以后，嫂子的叙述就是喉咙那个地方痛，我于是明白了，这是中医说的喉痹，必须解除这个问题，否则总体情况难以迅速改善。
于是，就在我开的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生栀子九克、射干九克、郁金九克，然后让他们抓两副喝。
结果，第二天早晨，我的朋友就来了电话，说嫂子的烧退了，喉咙也不那么痛了。
然后，第三天，嫂子的病就基本痊愈了，据说已经出门办事去了。
所以，以后大家在患了外感嗓子痛的时候，体会一下，是否是喉咙那里痛，如果是，可以和当地的医生商量一下，看看是否可以加入这个方子（或者其中的前四味药）。记住，如果对证，一般两副药，一定会见到明显的效果，根据我的经验，绝大多数的情况都是会见效的。除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那是要另当别论的，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。
需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，大家可以在附近医生的指导下使用，孕妇不要服用。
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