学生问：
业界有一种说法认为刮痧不用强求出痧，这种说法对吗？
李师：
刮痧出不出痧完全因人因时因地而宜，要顺其自然。一般刮不出痧有几个原因：一是患者瘀堵太厉害，通道堵死了，一时半会就出不来痧；二是患者气血不够，我们刮痧仅仅是外面给它一个启动力，还要调动患者自身的气血给它一个推动力才会出痧，因此患者气血不够没有推动力也出不了痧；三是患者已经是阴阳两绝了，这种人不出痧，只会出像针眼一样一个个小点子，不可能出整片的痧，这种人没有救了，碰到虚阳浮越，面如桃花，乃阴阳两绝之兆；
另外就是刮痧师的技术不够，该出来痧的没出来，没有得气，火候不到，也会造成不出痧。该出的痧一定要出，不该出不能出的痧则不能强求。
学生问：
刮出来的痧是不是颜色越深说明毒邪排得越好呢？
李师：
刮痧就是引邪出表，如果出痧的话，肯定有利于病灶部位的修复，因为这个痧毒就离开这个部位了。《痧胀玉衡》里讲，痧有三个层面：肌肤之痧，血肉之痧和脏腑之痧。脏腑之痧，就不会出得很厉害，因为它在很深的地方，但是它有一个特点，板向你刮过去的时候它有结块，就是一棱一棱的，刮透了以后，当时不出痧，但是过一个晚上后这个地方全部会发紫，因为总的来说是引邪出表，虽然刮痧术停止了，但是气还是在周流，会不断往表面走。
郭志邃他虽然写了《痧胀玉衡》，但是他主要是用药的，他说“肌肤之痧刮之，血肉之痧放之，脏腑之痧药之。”而我的体会是，无论是肌肤血肉还是脏腑，全部都可以刮，关键在于气到哪个层面，气到脏腑，脏腑之痧也能出来，比如癌症骨转移的病人，病到骨头里去了，刮痧也能把它刮掉。
学生问：
怎么区分肌肤之痧，血肉之痧和脏腑之痧呢？
李师：
一刮马上冒出来的就是肌肤之痧，肌肤之痧比较平，如果在一片平的红的里边开始有紫红色的爆出来，这就是比较深层的血肉之痧了，脏腑之痧我已经讲过了。《内经》里讲：“邪客于皮则腠理开，开即邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入宿于脏腑也。”外界对身体的影响，首先是皮毛，然后再肉，再筋，再骨，从外一层层往里走的，治病时也是一样，让气一层层往里走去触动病，再把它一层层往外推，所以《内经》又讲“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五臟。”
学生问：
我看到刮出的痧有黑色的，乳白色的，这些都是些什么东西？是不是可以来判断疾病？
李师：
这些刮出来的都是人的分泌物，都是垃圾。刮出来的痧分两种，一种不渗出皮肤，一种会渗出皮肤，这种渗出的痧来自于不同部位，有的来自于血管里面的血液，有的来自于血管壁上的，还有来自于细胞里的，出处不一样，所以颜色不一样，有的是白的，黏黏糊糊的，有的是黄颜色的，有的直接是黑色的，有的粉色的，还有绿色的，这些还都是我们这是看得见的痧，还有看不见的，但是可以闻得到的，比如羊膻味、鱼腥味、苹果味、酸味、臭鸡蛋味，还有讲不清的臭味。
哪个器官有问题，生哪一种病，就会有什么味，比如癌症病人就是臭鸡蛋和红糖味，糖尿病人就是苹果味。这些渗出的痧和味道，都是说明患者在排病。人的皮肤有240多万个毛孔，它是内外的通道，也是呼吸器官，无论是出颜色不同的痧还是味道不同的气味，这种都是退病的一种渠道，也是判病的一个依据。
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