昨天阅读《类神经症性心理问题》，对第一部分（案情简介、案例记录、咨询录音整理）进行了精读与思考。感谢编写这本书的各位老师，将一个普通案例掰开了、揉碎了分析，正反纵横，发散联系，这对于初学者打牢基本功，掌握咨询技巧很有帮助。
有句话这样讲，100本书读一遍，不如一本书读100遍。李老师也说过，检验自己学习是否进步的标准，就是是否读懂了一本自已以前不懂的书。这本书，以后肯定要读很多遍。我先把自己初读的感想记录下来，给日后作个印证。
最直接的感受有三条。
第一， 不要被来访者催眠。
这是一条红线，也是初学者最容易犯的错误。该案例来访者的特点很有普遍性，有一定文化程度，注重细节，心思敏感，尤其是她还考过了三级心理咨询师，习惯自我“反思”、“分析”。结合中国社会的现状，目前能主动走进咨询室求助的，大部分具有以上特点。他们对自己的问题都进行过深入思考，他们一进咨询室的门，就是不断地说、说、说，旁征博引，事无巨细，其间夹杂着自我分析的结论，说上一大堆，再红着眼睛抬起脸问咨询师：我该怎么办？但本质上，他们不是来求助的，他们是来请咨询师帮助验证他们说得对不对的。
遇到这样的（特别能说的，特别能分析的，特别注重细节的）来访者，一定要高度警惕。在该案例中，咨询师反复提醒自己，不要被来访者催眠。事实上，有一句话应该牢牢印在咨询师脑子里：“不要关注她说的故事，要关注她怎么说的”。这句话再怎么强调都不为过，尤其对于初学者，这句话应该打着双闪，拉着警报，以一分钟一次的频率在脑子里不断回响。
如果发现来访者开始“扯”了，开始“跑题”了，咨询师就要通过一些“中断”技术，把她拉回来，把咨询带回正确的轨道。案例中有很多技巧，比如，岔开话题，喝杯水，实在不行，直接打断。
第二， 目标直指行动。
我喜欢看NBA。NBA有一句话：要问成绩如何，请看上个暑假。NBA两个赛季之间有将近5个月的漫长假期，有些球队抓紧训练，克服短板，而有些球队则尽情放松，享受假期。倒不是说享受假期有什么不对，但是新赛季开打之后，很明显两种球队状态不一样，战绩当然也不一样。因此，很多事情不取决于你在赛季中做了什么，而取决于你在两个赛季之间做了什么。
书中有一句话，和上面的情况很像。“咨询是否有效，很大程度上取决于两次咨询之间求助者做了什么，而不是在咨询中咨询师说了什么。”功夫在平时，50分钟的咨询至多算个引子，关键还得靠求助者平时的行动。因此，咨询师一开始就明确，目标直指行动，要想方设法刺激来访者产生实打实的行动，这样才会有效。否则，像她这样具有“思辨”和“分析”能力”的来访者，很容易把自己陷入思考的蜘蛛网，寄望于每次来这“话聊”50分钟，自我感觉挺好，其实“病”得越来越重。
如何促成来访者的行动？有一个至关重要的原则：用来访者的思维，一定解决不了来访者的问题。因此，咨询师不能顺着来访者的思维推导，要反其道而行之，点破来访者没有看到之处，对症下药。重点是，目标要明确，行动要具体，语气要直接，不能含糊，比如咨询师要求来访者“出门就坐公交车”。只有来访者采取了行动，才能真正走出怪圈，打破幻想，走上回归之路。
第三， 直面矛盾是根本。
任何心理治疗，直面矛盾都是根本要义。如果不能直面矛盾，一切都无从谈起，对牛弹琴。咨询师的所有工作都应该围绕着引导来访者正视问题、直面矛盾，促使来访者找准症结，接纳自己，这是疗愈开始的第一步。
本案例中，来访者滔滔不绝，词出不穷，其实说来说去，还是不接受自己“不正常”。她总觉得自己是“正常”的，“不应该”有症状，因此总想跟症状搏斗，总想把它压制回去。咨询师反其道而行之，明白告诉来访者，你就是“不正常”，让她接受这个现实，将心理预期将至最低限，然后所取得的每一点改变，就都是进步。“与黑狗交朋友”的例子，生动说明了这一原理。当然在现实生活中，遇到黑狗未必能这样做，但在心理治疗中，如果你确实遇到了黑狗，你首先要承认这个事实，然后放低身子，试着与它友好相处，这样它就不会再追着你咬。
有句话这样讲，“自从得了精神病，精神好多了”，其实很有道理。当你接受自己“有病”这个现实，不再想去和病症搏斗，很多病症也就自然消失了。
以上，是我初读该案例的感想。立此存照，随着重复阅读和理解加深，以后应该还会有补充。
写于2019年11月14日
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