今天跟着代教老师上了一台手术，80岁老年女性患者，降结肠与乙状结肠交界处恶性肿瘤，手术完毕后标本剖开显示，肠腔堵的接近死死的，有趣的事，这个老太太竟然是因为腹股沟疝气入院，术前检查发现的。
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手术原则是肿瘤切除加淋巴结清扫。术式是在腹腔镜下结扎肠系膜下动静脉，分离相应结肠系膜，注意避免副损伤，着重注意了输尿管行程。中下腹部中线切开取出切除的肿瘤，残余结肠与直肠吻合，术中肠系膜淋巴结结构复杂，整体切除，名降乙结肠癌根治术。术后重症监护室护理，预抗生素三天，保留胃管，尿管，腹腔引流管。
疝气手术是一类清洁切口，结肠癌根治术属于二类切口可能污染手术，故疝气择期手术。
3点进手术室，8点多出医院，天色已晚，饥饿加口渴，走进永和大王，有种雄霸天下的感觉，叫了一份饼，一杯柠檬汁，向服务员诉要冰块，未果，内心的热渴未曾减掉丝毫。
回到宿舍，一老乡咨询疾病，突然间已聊聊2小时有余，感受到作为医学生的不易，大夫的不易，病人的焦灼，病人的病急乱投医，结合自身的经历，父母的早些年的求神拜佛，验方神医等，感慨我国民认识健康，疾病，就医，诊治等过程的混乱，不清醒，视正规诊疗如草芥，置正规医院如稻草。
笔者曾经感慨 为什么看病这样难？
曰: 因为专业
所以 患者 诊疗第一步 是去正规医院，正规检查，正规诊断，正规治疗。而不是，今天张神医，明日李大夫。
西医已经有比较系统的 疾病分类，比较全面的诊疗指南，在疾病排除，确诊方面有很强的优势，对于诊断不明的患者是首选，我国人口基数重大，疾病防治，必然依靠西医，越是常用，越是发展迅速，从病理机制到经验积累的修正形成良性循环，本文作者鼓励，患者首次发病，通过西医找准病因，避免耽误病情。
尊重医学的进步，尊重大夫的劳动成果，特别是高年资大夫的经验，是每一个平常人应有的态度。他们的知识积累与临床经验足以让患者节省诊疗时间，降低误诊率，挂号费与诊疗费的提高是应该被理解，应该被接受的。
纵然，人人都想走捷径，可实实在在的去探索，去学习，是应该被提倡与被鼓励，因为患者不易，大夫不易，他们共同的敌人是疾病，消除问题所在，完美的解决，是医患共同的心愿，因为患者与医生有可能是一家人，只有一个家庭出来的两种角色才更有体会。角度不同，人们对别人的期望不同，各种再稍带一点偏见，就可能任疾病的罪魁祸首逍遥法外。
而低年资医师，因为充当了多年劳动力，或许心有不甘，抱怨多年，然最终能依然做一名认真负责得大夫的人，也必定对得起他们的专家费，对得起这份担当，不要看主任一周露几次面，查屈指可数的查房，可他们依然是主干，在教学，在科研方面，通过整体管理，带领，整体规划方面游刃有余，兢兢业业。
偶有为大夫说了几句话，您姑且听听。
不妥之处，还请批评指正。
正是因为大夫不正规，才冒出了招摇撞骗。
正是因为患者不正规，才冒出了病急乱投医。
且越是急的病，越要正规诊治，是笔者的忠告。
上班，下班，这就是人生。
而大多数医生是不分上下班的。因为患者从医院到微信的另外一头似乎遍地都是。
更何况，医生也是人，会生病，而相当一部分医生连自己的病都治不好，所以，患者也不能对医生要求太高，请把他们当做谋士，当做朋友，帮你是幸运，不帮，也不要苛求。治不好，不是他们的错，是医学得进步有限，不然你的祖宗也不会舍得离你而去了，请不要打我，我闭嘴了。
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