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今天我们聊一聊创伤出血。
在创伤事故现场,往往伴随着出血的发生,严重的出血可能会危机伤员的生命,在现场及时有效的为伤员止血显得尤为重要,在专业医务人员到达前,我们应根据现场的条件和伤员的情况,选择合适的止血方法,同时要注意避免给伤员带来二次的损伤。
心血管系统的知识我们之前也说过,不再多说,《对呼吸系统和心血管系统的认知》,血液是维持生命的重要物质,成人的血液占自身体重的8%左右,大约每公斤体重有60~80ml血液,骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。
一、出血类型
1.按出血部位分
出血是指血管破裂,血液流至血管外,按其出血部位不同,可分为外出血和内出血;外出血是血液经伤口流出体外,在体表可以看到出血的;内出血是血液在组织间隙、体腔、皮下等形成脏器血肿、积血或皮下淤血。外出血比较容易判断,内出血往往因体表看不到隐藏危机。
2.按血管类型分
血管分为动脉、静脉、毛细血管三种类型,出血根据损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
①动脉出血
动脉含氧量比较高,血色呈鲜红色,因为动脉流速快,压力大,一旦出血可能会成喷射状,需要及时止血,避免伤员出现血容量快速下降的情况。
②静脉出血
静脉含氧量少,血色呈暗红色,静脉内血流相对较缓,压力小一些,但静脉血管比较粗,存有较多的血液,如果静脉破损,也需要及时的处理。
③毛细血管出血
任何出血都有毛细血管出血的情况,如果确实却血量比较少,如简单的擦伤、挫伤等,进行简单的消毒包扎处理即可。
二、出血量的影响
1.轻度出血
突然失血量达到全身血量的20%(成人失血约800ml)以上时,可出现轻度休克症状,如口渴、脸色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱,每分钟搏动达100次以上。
2.中度失血
突然失血量达到全身血量的20%-40%(成人失血800-1600ml)时,可出现中度休克症状,如呼吸急促、烦躁不安,脉搏可达每分钟100次以上。
3.重度失血
突然失血量达到全身血量的40%(成人失血约1600ml)以上时,可出现重度休克症状,如表情冷漠,脉搏细、弱或摸不到,血液测不清,随时可能危机生命。
作为救护人员我们要能快速识别伤员的出血类型,判断出血量大小,及时合理的救治伤员,才能更好的处置伤员情况,给专业人员争取更多时间。
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