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约有20%至30%的帕金森患者会患上痴呆症，且尤其常见于70岁以上的老年患者。痴呆症会对患者及其家人的生活产生严重干扰。并且随着病情的发展，认知功能会更快地下降，患者的起居生活可能将完全依赖于照顾护理。

痴呆症的征兆

照顾者需要了解帕金森患者可能出现的痴呆症相关体征或症状，当发现这些迹象时，可以向医生提供咨询，或者进行诊断治疗：

● 短期记忆力下降或混淆；

● 思维障碍，思考速度变慢很多；

● 冷漠、丧失兴趣或缺乏动力；

● 喜怒无常；

● 容易产生困惑，陷入混乱；

● 难以集中注意力。

通常痴呆症会在患上帕金森的10至15年后才开始发展，如果痴呆症状出现较早，则很可能是有其他病因，需要尽快向医生提供信息进行诊断。例如，表现出语言障碍的痴呆症状往往不是由帕金森引起的，而焦虑、妄想（非理性的思维过程）则很可能是由帕金森病所致。

另外，抑郁症也常见于帕金森患者，且症状与帕金森患者的痴呆症有些相似，尤其是在一些情绪表现方面。可以向医生咨询，在抑郁症出现的早期通过非药物治疗方法进行调节改善。

常见病因

路易氏体型失智症

路易氏体是神经细胞上的蛋白质沉积物，也是帕金森患者脑内的特征性标志物。它会破坏多巴胺及其他神经递质的调节作用，从而影响患者的运动功能，以及引致痴呆。常见表征如不能处理对话信息、长时间呆滞、不能回忆特定事件、不能做出正确判断等，因大脑受损的区域不同也会有不同的表现。

药物影响

在一些帕金森患者中，他们服用的药物类型可以诱发痴呆症状。当痴呆症状出现时。医生可以通过检测来确定是由路易小体还是药物所造成问题。通过调整用药，可以改善或逆转药物诱发的痴呆症状。

血管性痴呆

血管性痴呆通常会发生于中风患者，而在帕金森患者中并不常见。通过稳定患者的血管健康，可以大大降低血管性痴呆的发生几率。当出现血管性痴呆时，需结合中风进行综合治疗。

适应生活变化

当患者出现痴呆症后，照顾者的压力也会大大增加。由于出现认知功能障碍，照顾者不再能以以往的方式与患者进行沟通交流，并且也需要对生活环境进行一些改造来维持日常生活。

◗ 避免开放式的问题，比如“你想吃什么？”由于思维处理受到影响，当病人不能说出他们喜欢吃的东西时，他们会感到困惑甚至沮丧。可以进行有限的选择性的提问，如“你吃鸡肉还是鱼？”

◗ 痴呆患者可能会不记得一些常规步骤，照顾者可以制定列表进行指引，来帮助患者独立完成一些事。例如床头可能会贴上一张便签：

● 你醒来了

● 穿上拖鞋

● 穿上睡袍

◗ 无论是患者的日常生活还是你的照顾工作，有时都需要分解成更小的步骤以方便管理或执行。比如随着痴呆症的恶化，“刷牙”这样的简单任务可能也需要进行分解：打开牙膏，拿起牙刷，把牙膏挤在牙刷上，刷牙，漱口。

◗ 进行药物管理，防止患者错服剂量或忘记服药。可以借助药物收纳盒、闹钟提醒来帮助管理患者用药。

◗ 保持简单、熟悉的生活环境。家中的杂乱和变化会让患者感到混乱，以至于在日常生活中更难以进行自我照顾。保持患者熟悉的家居布置使其感到舒适，利用鲜明的颜色对卫生间、门槛、灯开关进行标记，保持患者远离危险的物品如刀具、点火工具等。

◗ 每天进行简单的脑力锻炼来维持记忆及认知功能，如拼图、纸牌游戏、阅读、听音乐等。

痴呆症的出现并不是帕金森病发展的必然过程，留意并记录患者的变化，保持与医生的沟通渠道畅通，可以对痴呆症进行有效的预防和控制，以避免生活遭到破坏性的影响。

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