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国际权威医学杂志《柳叶刀》在今年六月发表了一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。
该研究根据寿命损失年数（YLL，因某种疾病少活了多少年）的多少，从282类致死原因中找出了2017年中国人的十大死亡原因，分别是：中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。
新生儿疾病，生命之初的痛
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相对于大家熟知的癌症，造成中国人死亡的前几个原因，让人感到意外。其中有一个经常被大家忽略的主要死因——新生儿疾病。
在所有死因中，新生儿疾病从1990年的第二名，降低到2017年的第六名，即便名次有所下降，但仍是造成中国人死亡的主要威胁。
曾经看过一个案例，一个小朋友因呕吐不停去医院看病，医生怀疑他有先天性基因缺陷，建议他做个筛查检查，再进行针对性治疗，但是被他的父母拒绝了。
他的父母认为：“既然不一定能治好，我为什么要花这几千块钱？”
在另一个案例中，在NICU一个重症HIE（新生儿缺氧缺血性脑病）已经住了一个多月，现在的医疗水平只能保证他终生浅昏迷，清醒的机会非常渺茫。
但他的父母没有放弃，几十万砸进来，每天为他读故事，希望能够等来奇迹。当他的左眼出现一点点对光反射的那天，他的爸爸哭了。
不幸的人各有各的不幸。也许几年后，那个被怀疑基因缺陷的小朋友依然痛苦地活着，那个在NICU的小朋友依然平静地躺着。但不可否认，新生儿疾病一直在威胁着健康。
走进新生儿疾病
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新生儿疾病原因有多种，主要是以下原因：
▷生长发育异常：包括宫内和出生后的生长发育异常；主要以出生后的生长发育异常为主。
▷在宫内或出生时缺血缺氧：如新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿缺血缺氧性心肌损害、重要脏器缺血等；
▷感染：小孩子皮肤薄，抵抗力差，容易出现合并感染，如呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染、败血症；
▷异物吸入：常见的如胎粪吸入、吸入母血或羊水；
▷溶血反应，如多发生于ABO溶血患儿的病理性黄疸；
▷染色体发育异常：如21-三体综合征、18-三体综合征；
▷遗传代谢病：如苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等。
常见的新生儿疾病有：
黄疸
概述：新生儿时期，由于胆红素代谢异常，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
临床症状：1.生理性黄疸：轻者呈浅黄色局限于面颈部，重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染。
2.病理性黄疸：除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄；重症黄疸可出现反应差、精神萎靡、厌食等。
危害：新生儿黄疸会引起皮肤、神经系统损伤，容易并发胆红素脑病。
治疗原则：光照疗法、换血疗法、药物疗法、支持疗法等。
羊水吸入
概述：胎儿因宫内窘迫或产时窘迫，在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。
临床症状：吸入量少，临床可无症状；大量吸入，肺部有粗湿啰音，婴儿复苏后可出现呼吸困难、发绀。
危害：吸入量大，可导致胎儿或婴儿窒息，危及生命。羊水中若有胎粪，可能导致吸入性肺炎。
治疗原则：对症治疗为主，确保呼吸道通畅。
新生儿缺氧缺血性脑病
概述：在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
临床症状：意识障碍（易激惹、反应低下、嗜睡、昏迷）、前囟饱满、骨缝分离、头围增大、惊厥、肌张力增高或降低、原始反射抑制或亢进等。
危害：可导致新生儿颅内出血、多器官功能损害、智力障碍、运动障碍、继发性癫痫等，严重者导致死亡。
治疗原则：尽早开始亚低温治疗保护脑细胞，尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定，同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等对症支持治疗。后期以营养神经及高压氧、功能训练等康复治疗改善预后。
预防新生儿疾病
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新生儿疾病死亡率下降，主要归功于中国卫生环境所取得的巨大进步。以下呼吸道感染病为例，肺炎作为其中的一种，是全球5岁以下儿童死亡的首要原因，而给新生儿预防接种就能最有效地预防肺炎球菌性肺炎。
新生儿疾病的减少，不能仅仅依靠医疗卫生的进步，还需要我们积极的行动。
新生儿疾病的预防措施
▷宝宝出生前检查
孕前优生优育检查：确认孕前疾病、遗传代谢病、染色体异常等；
产前诊断：如唐氏筛查、孕中期NT检查
▷宝宝出生后检查
新生儿疾病筛查：筛查对新生儿发育、生命有影响的疾病，通常是遗传代谢病。
加强护理：婴儿抵抗力较低，若护理不好，易出现感染；预防感染；
其他：出生后监测指标、儿保科定期体检、预防接种。
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