引言：

医学上把未满月的新生儿也就是出生28天内的黄疸，称作新生儿黄疸。这个疾病是新生儿较常见的一种疾病。临床上大约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。主要的症状有皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝会出现食欲不振不安躁动，体温也会有所上升。初为人父人母的宝爸宝妈们在护理宝宝的时候不要紧张，今天给宝爸宝妈们介绍一下有关新生儿黄疸的一系列知识！

新生儿黄疸的病因

一、生理性黄疸

1、生理性的病因和新生儿的胆红素代谢是有联系的，例如胆红素生成

2、肝细胞对胆红素摄取的能力不足

3、血浆白蛋白联接胆红素的能力变差

4、缺陷导致胆红素排泄能力变差

5、肠道和肝循环增加

二、病理性黄疸

1、过多红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素生成过多

2、 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高

3、 细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高

顾名思义发生这种情况是因为新生儿吃母乳发生黄疸，这种情况是特殊的类型。少数母乳喂养的新生宝宝会出现，它的程度超过正常生理性黄疸

常见的原因是ABO溶血，根本的原因就是母亲与胎儿的血型不合引起的，常见的母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重

五、感染性黄疸

由于病毒感染或者细菌感染的原因使肝细胞功能受到损害，多为宫内感染以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见。细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸

六、阻塞性黄疸

由于先天性胆道畸形引起，特点是先天性胆道畸形引起的并逐渐加深同时大便颜色逐渐变为浅黄色甚至呈白陶土色

七、药物性黄疸

多数由于维生素K3、K4、新生霉素等药物引起

新生儿黄疸的症状

轻度患病面颈部成就浅黄色，延展到躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重度患病同样是先从头部后到脚足随后遍及全身，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素

a. 轻者宝宝黄疸色泽呈浅花色，重者宝宝颜色较深皮肤红润黄里透红

b.黄疸位置一般在躯干巩膜及四肢近端

c.新生儿没有贫血肝脾不肿大，肝功能正常不会发生核黄疸

d.早产儿出现生理性黄疸比满月儿多见，大约会延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较慢，大约会延至2～4周

二、病理性黄疸

a.黄疸的遍布除面部、躯干外，还会延展到四肢及手心脚心

b.如没有结合胆红素升高则呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高则呈暗绿色或阴黄

c.病理性发病状况伴随表现溶血性黄疸多有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰情况发生。

d.感染性黄疸会伴随发热、感染中毒症状出现。梗阻性黄疸会有肝肿大，大便色发白，尿色黄情况出现

e.全身症状出现时会伴随发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低、继而易高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等

 三、 母乳性黄疸

出现母乳性黄疸时宝爸宝妈们不要惊慌，发病时不会有发烧和食欲不振的表现，不会影响宝宝的健康。只要及时的停止母乳喂养暂时用牛奶替代，等到黄疸情况好转后继续母乳喂养

四、 溶血性黄疸

症状为出生后24小时内出现黄疸并且会逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可

 五、 感染性黄疸

特点是生理性黄疸发生后持续不退或者是生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸

新生儿黄疸基础辨别

1、最先从眼睛开始观察，在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度，因为黄疸是从头开始到脚步退去，而且眼睛是最早黄最晚退去的

2、面部黄染为轻度黄疸

3、躯干部皮肤黄染为中度黄疸

4、四肢和手足心出现黄染为重度黄疸

5、大便成陶土色应考虑病理性黄疸

新生儿黄疸如何护理

一、母乳要勤喂

宝宝因为喂食不足所产生黄疸就必须要妈妈勤喂食物，而乳汁分泌是正常的生理反应，所以要让宝宝勤吸才会刺激分泌泌乳激素产生更多的乳汁，这样才会让宝宝黄疸好得快

二、 日常清洁

保持宝宝的皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染

三、 多喂水

多喝水促进排泄，将体内的毒素排出来减轻黄疸症状

四、勤晒太阳

室内环境不能过于昏暗，打开窗帘给宝宝晒晒太阳，不过要注意保护措施不要让宝宝被晒伤

新生儿黄疸医学治疗

一、光照法

国内最常用的是蓝光照射法，将新生宝宝双眼用黑色眼罩保护卧于光疗箱中，防止损伤视网膜。用尿布遮盖会阴、肛门，其他部位裸露就可以。用单面光或双面光持续照射2～48小时，可采用连续或间歇照射的方法使胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗

二、换血法

换血能有效地降低胆红素，把已致敏的红细胞过滤掉并且减轻贫血。

租要注意的是换血需要一定的条件，换血后会产生一些不良反应，所以要严格掌握指征，这种方一般用于光疗失败后

三、药物治疗

静脉使用免疫球蛋白减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。

夫妻双方如母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB，或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。怀孕期间宝妈要注意饮食健康，忌烟酒生冷的食物，不能吃的太饱或者让自己饿到，保持心情愉快迎接我们的小天使。