住过院的朋友应该知道，当住院后会有医生过来询问病史，问你哪里不舒服？有多久了？去哪里看过病？做什么检查？是否有好转？既往是否有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史？是否有乙肝、结核传染病史？是否有抗生素过敏史？手术外伤史，是否有抽烟喝酒嗜好，月经生育史。
令人费解的是，我们都已经和医生说自己从来没有高血压、冠心病，也没有感冒、肺炎、结核，为什么医生还开心电图、胸片这些检查？这是不是医生乱开检查呢？
其实不是的。
按正规的住院疗程，入院后必须要做一些常规的检查，就是不管你既往有没有病这个病都要做，需要排查一些你没有感觉，但实际你也有的疾病。胸片、心电图就是常规检查之一，这两个检查相对其他大检查最便宜，最快捷，基本满足常见致命性疾病的排查。
心血管系统和呼吸系统是影响人体最大的两大系统，临床上很多药物的使用会明显影响到它们，如果这两大系统出了问题，其他病治疗的效果受到很大的影响。
特别是外科。
患者做手术之前心电图如果发现，有心肌梗死，病理性波形，心电传导阻滞等，还需要再做心脏彩超，请心内科会诊评估麻醉和手术风险，评估患者是否耐受手术，要不要先治疗心脏方面的疾病。贸然做手术的话，很可能因为麻醉药的作用和手术的双重打击使病情恶化，甚至直接死在手术台上。
即使平时没有任何感觉不舒服，也不能大意，麻药和手术会诱发很多潜在疾病的发生，如果不做手术它可能一辈子都不会发生，有这个诱因刺激就发生了。我前面写了的一篇《被家属告了》就是这样，做手术之前心电图、心脏超声都正常，手术后都快出院了突然就死了，连挣扎的迹象都没有，考虑心源性猝死引起，很突然。
外科有的大手术出血比较多，手术后会用到止血药，但如果病人有冠心病或者心肌梗死，用止血药很可能会使心肌梗死复发。到时候用抗凝药、溶栓药，手术伤口会大出血，不用抗凝药病人心肌梗死搞不好马上死掉，用也不是，不用也不是。
胸片检查看看有没有肺炎，肺结核，肿瘤等等。我发现将近百分之三十的病人住院时合并有肺炎，但是比较轻，患者也不知道，没有发烧、咳嗽、呼吸困难、寒颤等等等，因为比较局限。
如果不做手术这些小肺炎是不用处理的，我们日常生活中在不经意间感染了很多疾病，但都在我们不知情的情况下自愈了。但如果做手术这就是个大问题。
麻醉和手术的双重打击，会使人的免疫力下降，使本来很局限的肺部炎症迅速扩散，引起严重的肺炎，甚至引起全身感染性休克死亡。就算是手术之前没有肺炎，有的重病人、老年人手术后无力咳痰，也很容易出现肺炎，需要用很强的抗生素抗感染，有很多病人因感染失控而死亡。
我以前在重症监护室轮转时深有体会，重症监护室里死亡的病人一大半是因为感染失控引起的。不要以为用抗生素感染就能控制了，重症监护室用到特级抗生素都控制不住，足见感染有多可怕。
除了肺部感染，肺结核也是，如果是活动性肺结核，除非是抢救性手术，要不做下去结核杆菌会迅速扩散，对患者是致命的。
肺部肿瘤也是，肺部有很强的代偿功能，一边肺部工作就能满足人体供氧的需求，因此，很多肺部肿瘤的病人早期都没有什么感觉，等出现不适时已经是中晚期了。
去年我们市有一个医院给个腹股沟疝的的老人做手术，是熟人，要求能不做的检查就不做，所以就做了一个心电图，抽一个血常规、血型、感染性疾病检查，其他的都不做，手术过程中病人突然呼吸功能很差，呼吸机监测提示呼出的气体和进去的气体氧浓度一样，接着病人血压、心率往下掉，最后没抢救过来死了。
家属接受不了，哪管你什么熟人不熟人，把手术的医生和医院告上法庭了，最后尸体解剖发现肺部都是肿瘤，小细胞肺癌晚期。法院判医院全责，那个医生被吊销执照，医生也很憋屈啊，本来是出于朋友的请求所以能免则免，但不幸碰上了，因为不按诊疗规范来执行，碍于熟人情面该做的检查不做，你就是说上天都没用。
当然检查结果并不是一成不变的，隔个两三天就不一样了，所以有时出院半个月再去住院，医生还要求你去做这些检查。
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