上周六晚上在急诊科有个小伙得阑尾炎，人挺帅，对医疗知识也懂一点，不知从哪看到听说把阑尾炎割了容易得癌，死活都不肯做手术，但当时腹部CT提示粪石梗阻，阑尾水肿得很大，用不了多久就会破裂，白细胞也高，平时我们是不做阑尾炎手术的，但怕他去其他医院路上破裂腹腔感染就麻烦了，甚至可能致命。
反复沟通就是不同意，说自己的身体自己负责，他要求急诊科医生开抗生素来打，打完就回去了，今天重症监护室今天要我去会诊一个病人，我上去一看，好家伙就是他，全身重度感染，多器官功能衰竭。
原来那天打针后疼痛缓解就回家了，第二天起床后开始出现全腹疼痛，家人送到附近的医院做手术，进去发现阑尾坏死破裂了，到处是粪便，脓苔，冲洗到冲出来的水都清亮了然后放引流管，关腹，用头孢哌酮+甲硝唑抗感染，没控制住病情持续恶化，匆匆转到我们医院。
很多治疗措施可能对将来有影响，但是现在不做连活下去的机会都没有，还谈什么将来？
阑尾切除术后容易得肠癌？
是没有阑尾导致肠癌，还是患有肠癌的人这些人的肠道本身更容易获得阑尾炎？
这种因果关系是不明确的或者说是有争议的，在临床上也极少碰到结直肠癌的病人之前有阑尾手术史。
目前比较得到认可的因素是胆囊切除和结肠癌有关，但做医生这么多年我碰上结直肠癌的病人有胆囊切除史的不超过5个。
经常碰到有人发小广告，说什么药经过证实吃了对癌症有效，家里谁谁吃了癌症就好了，想要的话可以帮联系。
对治疗急上眼的患者和家属我这里要泼冷水了，这基本都是假的。
这个药有“抗癌”作用，做过实验证实了。
如果是西药，验证的方法很简单，查国家药典。如果国内还没上市，在哪个国家上市就登陆哪个国家的网站查。目前能得到公认的效果比较好的抗癌药，都是处方药而且很贵，无论在哪个国家政府都会管理得很严，各种数据肯定能查得到，查不到肯定是骗你的。
如果是草药类的那就比较难办了，因为不管什么中草药功能都写一大堆，包治百病，就和以前把绿豆炒得神乎其神一个道理，可能会有点作用但可以忽略不计，正常吃饭都能达到这个效果那我们何必花那个冤枉钱。
你就问他做了什么实验？相关论文科研成果发表在哪个医学杂志上，然后你去各大数据库（知网、）去搜，搜不到的他就是骗你的。
“防癌”这么重大的事情怎么连个像样的文章都没有。
如果搜索出来是不是就说明是真的呢？
不是，要看他们具体的实验，很多实验有很大缺陷得出的结果没有说服力，我们上学时老师都要求我们看外国的文献，中国的文献就像一个垃圾场，容易被误导。就事论事，大家不要乱扣帽子哦。
最常见的问题是样本太少（参与实验的对象）一两百或者不到，更有甚者就举一个当地的某个活得比较长的人来做例子，说他每天就是吃这个东西身体才这么健康。
这么少的人数是没有什么意义的，我们国家结直肠癌在人群中的发病率本身就不高，用这么小的样本和瞎蒙差不多。
一般都要上万，甚至数十万的人数，历经数年的持续随访观察研究得出的结果才有说服力。
达到这样的人数就需要投入大量的人力，财力，物力，这就不是一个人能搞得定的，这得是很大的科研团体前赴后继才能做得下来，科研经费肯定不低。
投入那么多钱怎么可能连科研文章都没有，也不会轻易被你几个数据糊弄，国家的钱不是大风刮来的，哪个国家地区都这样，不管有关无关批准了科研经费到时间必须给我一个说得过去的结果。
实验组和对照组生活环境饮食习惯必须要一样，不能拿两个相邻甚至更远的县市来对比，饮食结构和结直肠癌有密切关系这是确定无疑了，不同地区饮食、生活习惯多少会有差异，地区不同得出的结果是否可信就得打问号了。
但实话告诉大家，这么多人数的实验要做下来是非常、非常难的，要一部分人吃这种药，另一部分人不吃这种药，实验时间还那么长，想要健康的人从头到尾的配合几乎不可能，这种大规模人群只适合观察，比如这个地方的人群有吃什么东西的习惯，其他地方的人没有，拿两个其他因素差不多的地区的人来做对比。
癌症是什么原引起的目前都没弄明白，哪来的防癌药，这和我们平时打乙肝疫苗防乙肝病毒感染是两码事。
那“抗癌”试验呢？
这就更好辨别真伪了,虽然人数上可以很少。
人体医疗上的任何科研试验必须要通过伦理审查。比如说结直肠癌中期，手术后化疗，这是目前已经知道对患者最有好处的。
接下来如果一个公司研发出新药A，做临床实验时不能把参与实验的人，一组服用A药，一组什么药都不用做对照组，这是违反伦理的，在伦理审查时就被毙掉了。
患上癌症已经很不幸，不能因为这个实验而失去一个已知的很好的治疗方案，况且这个试验药物有没有还说不准。
只能和化疗作对比，如果比化疗好，那说明这个药是有用的，但是目前可以肯定的是没有哪中药或者西药或者治疗方法比化疗药物更好。
即使这样也是非常慎重的，不可能随便就批准开展这种实验，万一没有效实验人员就是去最佳治疗时间了。
还有一种可能这种药有抗癌作用，只是效果比化疗差。但没有空白对照组是得不出这个结论的。
我们做实验是就经常碰到这种问题，以为这种药物有用至少也有点微弱作用，实际上一点用都没有。
每年在癌症的治疗上医保支出太大了，做手术贵，化疗也贵，要是有什么便宜效果又好的药，国家都能免费送到家去。
我知道很多人都明白有些药是假的，只是死马当活马医，抱着万一有效呢的想法，感觉不吃药不治疗就是等死，整夜心神不宁。
但反过来想，如果治疗既没有让病人活得更长，也没提高生活质量，甚至还损害身体，这和癌症对人体的危害有什么区别？
有时候不治疗就是治疗。
《完》
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