初步诊断

中原焦点团队朱艳华坚持分享第1256+42天

作为咨询师任何时候都需要不断修炼，觉察，体验。让自己变得温和，温暖，稳定，有力量，心情愉悦。而后才能够更好的去关注人。

工作程序:确定求助者关键点，对求助者形成初步印象，确定问题是否适合心理咨询，一般心理问题、严重心理问题的诊断，提出心理评估报告。

各类心理问题处理:

一般心理问题最适合咨询，严重心理问题咨询配合其他疗法，精神障碍尤其是精神范畴需要靠药物。人格障碍及心理疾病边缘咨询效果有限。

第一单元

确定求助者心理与行为问题的关键点

一、不同途径的收集临床资料

主诉，家庭报告，摄入会谈，临床观察，心理测试，作品分析，其他。最主要的还是更多探讨影响、感受。

二、关键点内涵:该因素是多数临床关键点表现原因与临床有内在联系。该因素持久存在。

第二单元 对求助者形成印象

对一般心理健康水平进行分析。初步印象资料整理分析后，对求助者心理行为问题、严重程度和归类诊断形成大致的判断。评估建立在初步印象之上。

心理诊断的重要性:是开展心理治疗的前提，全面了解求助者对其心理问题形成、发展严重程度即对其他心理活动影响有确切判断，针对实际情况定方案。心理诊断贯穿咨询治疗全过程。误诊是失败的原因。

注意事项:诊断中避免贴标签儿，以临床为依据。难以确诊的案例，力争会诊。

第三单元

确定求助者问题是否属于健康心理咨询工作范围

判断正常与异常的三原则:主客观世界统一，心理活动内在一致，个性相对稳定。背离任一原则均定义可疑精神障碍。

精神障碍与精神病的关系:精神病属于精神障碍的范畴，它还包括非精神病性障碍，如人格障碍，变态，心理障碍，生理障碍，绝大部分神经症。精神病指幻觉，妄想或明显精神运动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，如精神分裂症、偏执性精神障碍。重度躁郁症抑郁症。

对特异行为进行定性:具有诊断鉴别意义的典型行为:神经症主动求医、有自知力。精神病人少主动求医，无自制力。

确定工作范围:明确胜任力。对象为正常范畴下不健康状态。精神病性症状咨询是辅助。神经症性问题、神经症需转介综合分析精神病