小樂心
一、经皮气管切开术
刚拿着家属签字的住院告知书回到科室，就看到康哥和另一位师兄在低声交谈着，隐隐约约听到的是监护室5床病人的情况探讨。
竖着耳朵倾听着两位1米7、1米8的“高山”在科室中央低语真的非常吃力。算了，高空交谈我这低空的“领悟”不来，默默地把告知书夹回病历夹，然后继续赶病程记录。
没多久，刚和康哥交谈的峰哥走过来拍了拍我肩膀：“师妹，我的师弟今天有事没来，所以找你帮个忙，成不？我刚和你师兄说了。”
愣了愣，木讷地点点头：我能帮什么？
跟着峰哥来到5床病人的床边，看着床边的操作车上准备好的所有东西，又是操作吗？
“病人家属刚签署了同意书，我们现在做经皮气管切开术。”我不解的看着峰哥。还没来得及开口说没做过，他又说“等会我让你帮忙干什么你就做什么好了，助手要干的不多也不难的。”
好吧，听到不难便安心了。
峰哥帮病人摆好体位：头向后伸，肩部垫高。手术巾铺好，戴好手套，摆放着器械……
“师妹，打开利多卡因！”峰哥的下巴朝车的方向伸了伸。看到车上那利多卡因的小玻璃药瓶颈上有磨石刮痕，我毫不犹豫徒手掰开，以45度倾斜让师兄拿着的注射器吸取完所有药品。（注：经验之谈，开这种磨石刮的小瓶一定不要徒手，很容易让裂痕上的碎玻璃刮到手。虽然我很幸运没受伤过，但很多师姐们都受伤了。）
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待我戴帽洗手回来，戴上手套的那一刻，操作手术开始了。
“阿伯，我们帮你做个小手术，现在打麻药哈。”峰哥向着已被铺巾掩盖脸的病人打着招呼。
“下颏、喉结及胸骨上切迹三点成一直线。正中位，便于气管的暴露。麻醉在皮下、气管旁浸润……”峰哥为了教我知识，带着手套的左手在病人脖子上方比划了一下，然后进针麻醉。
“在颈前正中，从环状软骨下缘起垂直向下作1cm长皮肤切口。纵形切开皮肤、皮下组织及浅筋膜……”峰哥一边操作一边解释着。
手术刀垂直下刀，轻轻切破皮肤，再慢慢切开组织，接着用血管钳作钝性分离……动作来来回回、反反复复才将脖子上表面看到的薄皮切开，露出了气管。
峰哥递给我两个小勾，让我从两侧用相等力量牵拉，不用太大力，能保持气管位于切口正中即可。然后他用右手示指探触气管，以防气管被牵拉移位了。
“师妹，不用太大力……对，这样就行，我看得清楚里面了。”
待我小心翼翼固定好之后，看着峰哥拿着手术刀，熟练地在那狭窄的还圆润的气管壁前下刀，手都不带抖的。果然操作老手！
“师妹，别太靠近，要不等会可能会有痰和气喷到的你的。”
他用手术刀缓缓地以倒“U”形切开气管前壁，用血管钳将气管切口撑开，然后安放事先准备好的气管套管。
果然不出所料，呼呼的“风”从倒“U”口喷出，很是强劲，还有股不好闻的味……
也许是切口太小，气管圆柱状太滑……插入气管套管的这个环节花费了不少时间和精力。
再用血管钳分离多次……终于把套着管芯的套管插进去。然后迅速取出管芯，吸尽分泌物后将内管套上并固定。
最后，缝合稍宽的切口及固定套管。经皮气管切开术顺利完成！
二、股动脉拔鞘压迫止血
又一次夜班。
康哥右手拿着我估摸有12cm厚，大概有10块的纱布，左手拿着一块弹力绑带。徐徐地走在我的前头：“师妹，我们去帮9床拔管！”
拔管？气管？胃管？还是针管？当时并不知道拔什么管，但是有种直觉，这应该是没见过的操作，还有种神秘感，自己略有兴奋。于是，屁颠屁颠地跟了上去。
“等会一定要用力压好，不要放松，更不能放手哈！”康哥从洗手、戴手套开始就一直重复强调这句话。
听从康哥的吩咐，手掌朝着9号病人的在腹股沟韧带下方内侧，也就是股动脉处压下去，隔着10块纱布的距离，感觉无论怎么用力下方都下沉不了多少。原来是来拔动脉的置管。
“开始了哈！”康哥给了我一个眼神指示。我点点头，猛地用力向下压纱布。
在这一叠纱布下面，师兄用手渐渐地扯出了一根像小吸管样粗的导管。
“压住！压好哈！”待他处理完导管后，“来来来，我换你。我先压个10分钟，再换你压10分钟。”
“压20分钟？动脉血这么难止的吗？”换了位置的我惊讶地指了指病人的大腿。
“你说呢？动脉中血流很快的，冲击力很大。之前有一次股动脉拔鞘压迫止血我没压好，结果血都喷到天花板上去了。”康哥皱了皱眉，似乎对那次操作颇有不满。
“……”
怪不得切动脉自杀的人容易流血不止，然后抢救无效……没了。
说起来，动脉血像喷泉一样向上喷，还把天花板染红了，这会是一个怎样的景象？暴力＋血腥？但是直到现在，我居然还是有点想见识一番，捂脸。
保险起见，康哥按压十五分钟后，我继续按压了十五分钟，最后才派弹力绷带上场。绑好绷带，完事。
看着按压得稍微涨红的手掌，天知道我刚刚用了多大力气往下压啊，手臂都有点酸了……
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