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倪海厦伤寒论笔记(一九二)白虎加人参汤

倪海厦伤寒论笔记(一九二)白虎加人参汤

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-08-09 07:17 被阅读0次

    伤寒论第168条辨: 伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

    知母(六两) 石膏(一斤,碎) 甘草(二两,炙) 人参(二两) 粳米(六合)

    上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后立秋前乃可服,立秋后不可服。正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与,得之则腹痛,利者但可温之,当愈。

    【原文解释】伤寒,或用吐法或用下法后,经过七八日病未解除,蕴热于里,表里都热,时时感觉恶风,大渴,舌苔干燥而心烦不安,想喝大量的水,用白虎加人参汤主治。

    阳明证分为经热和腑热,腑热的症状就是便秘,经热的症状就是大渴。经热出现的时候,我们用白虎汤,腑热出现的时候,我们用承气汤。

    如果你晚上出去吃夜宵回来,口大渴,一直想喝水,这就是味精的作用,味精就可以把你变成白虎汤证。本来不口渴,吃了味精口渴,说明味精不能吃啊。

    这个条辨吐下以后,津液伤到了,表里都热,这里的“时时恶风”是因为里面很热,风吹到很难过,并不代表病人有表证。

    阳明证出现的时候,病人但热不寒,全是热症,看不到寒症。张仲景在经方里会加入人参,一定是津液伤到了。

    我们在临床上常常在使用白虎汤的时候,石膏用一两,知母五钱,甘草两钱,粳米可以用糯米两钱,不要用多,不然的话变成了稀饭。白虎就是石膏,石膏要重用,开少了没有用,既然是要用石膏,石膏一定要量大,一剂即中。

    例如象糖尿病人口渴得要死,渴饥千杯不解渴,这也是白虎汤,还有的人肚子饿得要死,一饿就马上找东西吃,这就是血糖很低了,这也是白虎汤。

    病人出现燥渴的现象的时候,就是用白虎,血糖低也是用白虎。

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