对医生既要理解包容又要时刻警惕

作者: 也么哥 | 来源:发表于2016-10-13 22:33 被阅读113次

    这篇文章其实是三本书的感想合集,三本书分别是冀连梅的《冀连梅谈:中国人应该这样用药》,田吉顺的《医生是怎么看病的》,凌志军的《重生手记:一个癌症患者的康复之路》。

    这三本是我在孕期最开始读完的,发现这三本书刚好可以做一个对比和互相补充。

    冀连梅的书基本算是对我的医药基础扫盲(之前专门为这本书写了一篇读后感。书评怎么写,我不懂),当时也增加了很多我对我们现在国内用药的焦虑和担心。看完了这本书之后,我再去医院医生开药,去药店买药,都长几个心眼了。会多问医生或店员几个为什么,拿到药都会认真看批号、处方非处方、说明书、不良反应等等,回来还要用手机软件诸如丁香园之类的查一查。

    记得第一次产科医生给我开那些补充DHA、钙的保键品时,贵得吓人的价格,又说是新西兰进口。人生中第一次重视起包装盒上的客服电话,打了过去问了一个详细。同时又跑到网上搜食品药监局,查药的来源……也许我恐慌过头了,但是我觉得我比以前那种只会盲目吃药,盲目对店员推荐的没听说过的一大堆药全盘照收的方式已经有责任感多了。这是我的一个比较重要的转变。

    图来自豆瓣

    接着看田吉顺的书,当然顺带还买了他的《妇产科男医生告诉你》。《医生是怎么看病的》讲的是医生在问诊、判断、开药的所遵循的逻辑是什么。看完这本书最大的收获,真要说的话,就是对医生多了很多理解吧!

    比如,为啥明明是肚子痛却开出一大堆的检查单要你查心脏、查肝。明明是呕吐却要去做头颅磁共振。了解之后,才知道有很多病症的病理表现是相似的,医生需要开这些检查来进行一一排除他心中猜测的可能病症。那不了解情况的病人包括我在内,就会觉得医生让检查这个检查那个纯粹是在坑钱,有时我去拿药的时候,我常常在猜这个药商是不是每卖出一件就会事后给医生一点提成呢……(即使看完书我还会有这种顾虑的,只是说不会像以前总是站在医生的对立面)

    书里还有一个特别让我观念转变的点是,原来医生并不能对病人的病做出100%的判断!这是因为医学当中存在的不确定性(涉及到统计学的问题),应该就是指样本是有限的,医学再怎么进步发达,也无法把所有的样本全部一一纳入实验范围之内。所以,医生在诊断时,总是说些模糊两可,只说百分比。就连咱们手上拿到的化验单,也只是在一个可靠的范围内,而不是一个精准的数值。

    这让我想起自己曾经对医生有一个非常大的怨念,那就是无论问什么对方都只是这么回答“基本上可以这么说”“嗯,应该是这样”“可能还需要观察”……每次听到这样的回答我都特别生气,什么破医生,什么破专家号,什么破水平啊,总是大概、也许、可能。我只想知道,到底是不是这个病,到底能不能好,能不能一次性给个准话呢!可是由于自己又没有相关的知识,一边怨气满满一边只好心不甘情不愿地去交钱拿药。

    图来自豆瓣

    如果说田医生的说让我对医生多了理解包容,那么《重生手记》又让我对医生充满警惕并保持距离。在读《重生手记》时,一开始最大的感受是,作者幸亏是名人啊,人脉广啊,先是全国范围当中最权威的医生,接着又能找到全球范围的权威专家进行诊断。有这样的经济能力和人脉,尚且在治病的路上如此多的波折,我们这些普通人为之奈何?暂且抛开作者本身的运气本身不谈,书里最让人共鸣的恐怕就是在求医问药的过程中,见识到我们大中华医药体制内各种低效、丑陋、高高在上的现象了吧。

    比如花了300多块挂的顶级专家号,病人在外面等啊等啊,苦等了两三个小时之后终于转到自己了,进行不过三五分钟,而这三五分钟专家没有去问病人各种详细的问题,而是拿着胶片来指导旁边一眼崇拜的实习生,仿佛眼前的病人不过是一个用来教课的案例而已。我自己虽没挂过300多块的专家号,但那种医生不问我反而拿着我的病例教旁边的学生的事,我却遇到几次。而全程我还不能吭一声,问了医生一脸不耐烦“你懂什么”的神情。

    其实,现在很多医患问题除了现在“以药养医”体制外,国人医学常识普遍缺乏外,医生本身的道德素质也是很重要的原因。看看他们写的天书一样的病历,对病人提问毫无耐心,开药从来不解释为什么是这些药……(这些是我最忍不了的,因为我希望自己吃的每一粒药都有它的原因,不能胡里胡涂地往肚子里塞)

    所以,专家也好,权威也好,无论是什么样的医生,都要多几个心眼,自己平时多了解些医学基本常识,和医生沟通时有目的地问问题,既不瞎否定也不全盘照收。

    虽然看几本书,观念有所转变并不能改变什么,但对自己人生变得更加负责一点点,我已经觉得是不错的进步了。

    20161013

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