美文网首页心理
第一次做心理咨询,好紧张……——初始访谈,谈什么?

第一次做心理咨询,好紧张……——初始访谈,谈什么?

作者: 李妮可 | 来源:发表于2019-01-21 21:47 被阅读219次

    有位来访者,已经跟我咨询几次了,一坐下来仍问:“老师,今天要讲什么?”

    其实,在首次咨询时我就已经跟他介绍过咨询是如何进行的,但显然,他紧张得忘记了,或是当时并没有真正理解。

    借此机会,在这里也跟大家科普一下,心理咨询通常都是如何开始的吧。


    我的咨询取向是沙盘游戏治疗和荣格心理分析。在实践中,通常来访者第一次来咨询,都需要先经过一个称之为“心理评估”的过程。对于成年来访者,评估是直接跟来访者进行;对于未成年人,评估则分为两节,一节对孩子,一节对父母。以下以成人评估为例进行说明。

    评估之前,我们通常会先让来访者填写一些表格。表格中包含了来访者的人口学资料、基本信息、从胎儿期至今的整个成长史的一些关键问题、既往史、咨询目标,等等。这些内容在评估时,会成为咨询师对照和补充的框架。

    填完表之后,来访者就进入咨询室,跟咨询师开始一对一的评估过程。虽然说评估的内容通常需要2~4次才能真正谈完,但在商业咨询机构的模式中,来访者只会给我们一次机会,在这一次评估中,如果抓不到重点,往往便没有下次了。所以,在初始评估中既要对来访者的状况心中基本有数,能够在结束前给出一个大概的框架;又要能够跟来访者建立一个较好的连接,使得来访者产生信任,愿意下次再来,是非常重要的。

    那么评估究竟如何做呢?

    评估跟正常的咨询相比,有很强的目的性。它主要解决三个问题:1.来访者需不需要咨询?2.需要哪一种咨询?3.来访者需要的咨询模式,咨询师会不会做?

    鉴于此,在评估过程中,咨询师会主动询问相关的信息,而不像正常咨询当中那样,以跟随来访者的需要为主。

    这个过程听起来似乎具有一定的侵入性。如果操作不当,会给来访者带来一种医疗模式的感觉。所以,如何将倾听和共情的人本方法融入进去,就十分考验咨询师的功底。

    通常,当我一见到来访者,就会留意其表情动作、行为举止。他如何进门、如何坐下、如何与我进行眼神接触、如何开始第一句话……这些都蕴含着海量的信息。这时候我会去留意自己的感受,包括心理和生理的,这就是我对来访者的初始反移情,这种感受是非常基础的,对其进行及时的分析,往往就能够对该来访者有一个比较准确的整体把握。

    我在一开始会先主动自我介绍,并请来访者介绍自己。相互认识后,我接着会介绍咨询的基本设置、保密原则和保密例外、评估的方式以及会涉及的内容,等等。然后询问来访者因何而来。来访者通常便会开始讲起主诉、最近促使自己不得不走进咨询室的原因等。这时候,我就会仔细地倾听,并共情来访者的困难和痛苦。来访者的讲述方式往往形形色色、各有差异,有些人很有逻辑,能够按时间顺序或轻重缓急进行;有些人则思维跳跃、跑马千里,圈子绕得大到收不回来。但无论怎么讲,我通常都不太去打断他们,因为讲述方式本身,就代表了讲述者的某些心理特点,当中蕴含了大量信息,就看咨询师能够把握多少了。

    接着,我会问“为什么是现在?”这个问题,也就是为什么是现在来咨询,而不是过去或者将来?通常来访者问题都不会是刚刚出现的,而是已经持续了一段时间。那么之前为什么没有来?靠什么支撑过去的?为什么这些方法又没有效果了?等等。这个问题更加逼近来访者问题的核心,是什么“逼”得他现在不得不来,往往就是他的症结所在。

    当来访者把这两个问题讲得差不多之后,我就会根据表格上填写的信息,看一看有疑点或是异常的条目,针对性地提问。有一些条目因为涉及到来访者非常早期的经历,如婴儿期或童年早期,来访者会觉得不解或表示不记得,我便会解释我需要了解这些信息的原因和目的,对方便会比较配合地去回忆或思考。

    当这些部分完成之后,我心中便会形成对来访者的一些基本假设,并且基本能够回答上面的三个问题:即,来访者需不需要咨询,需要哪一种咨询,我能不能做这种咨询。这时,我便会结合内心的假设,跟来访者讲一讲我对其问题的理解,以及跟其探讨上述的三个问题。如果来访者表示后续愿意进行持续的咨询,我便会详细地介绍设置、费用、讨论时间等细节的信息。并让来访者签署咨询协议和保密协议等相关文件,同时解答他们对于文件上的疑问。如果来访者表示还需要考虑考虑,我便会询问他们的主要顾虑是什么,与其讨论,并对此保持开放的态度。

    上述便是第一次咨询时的基本框架和内容。里面涉及了非常多技术性和体验性的内容,在此不能一一列举。但我最想说的是,对我而言,这套评估方法并不是从哪个培训或哪些专业书里学来的,尽管我也参考了大量这些方面的内容。技术其实没有太多奥妙,惟熟练尔;其中最难的部分在于如何理解不同类型的来访者,并与他们都能产生连接。

    我想,这其中的奥义在于,咨询师必须与自己有足够深度的连接。虽然在意识层面,每个个体都是非常不一样的人,但在集体无意识层面,所有人都有着类似的本源。因此,当我跟自身有足够深度的连接,我也就触摸到了集体无意识的海洋。这海洋,连通着所有人。于是,当我深深地理解了自己,也就能够理解所有人。在这个层面上的理解,其实就表现为深深的共情。由于我在对自己的深度理解当中深深地共情过自己,这种共情也就能够发生在他人身上。用佛家的话来讲,这就是慈悲,和菩提心。那么这个部分如何达成?答案就是进行长期稳定的个人分析。在我看来,个人分析就是一个不断地跟自己越来越亲近的过程。当我跟自己能够轻易地亲近,我跟来访者也就可以。

    以上。更多内容,有机会再去展开。

    希望看到这篇文章的人,也有机会跟自己深深地亲近^_^

    相关文章

      网友评论

        本文标题:第一次做心理咨询,好紧张……——初始访谈,谈什么?

        本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/rjchjqtx.html