今年31岁的谭先生，于2019年3月1日早上8点突然出现剧烈腹痛，而且还总是有恶心的感觉，后来疼痛还逐渐向右下腹发生转移，谭先生自行口服了保济丸以后也根本不管用。到了晚上9点，谭先生实在疼痛难忍，在家人的陪同下到南医三院急诊科就诊，医生立即为他安排了抽血、腹部CT等相关检查，初步考虑是“急性阑尾炎”。接下来谭先生入住了南医三院普外科，准备接受急诊手术治疗。
普外科医生高度重视，认真询问病史，并立即给谭先生进行详细的体格检查，医疗团队讨论分析他的病情及治疗方案。3月2日凌晨1点，医生们为谭先生在气管插管全麻腹腔镜辅助下施行手术治疗。术中可见谭先生的阑尾已发生了病变，同时还发现腹腔有脓液，医生们认为谭先生腹腔的脓液并非完全是阑尾病变所致，一定另有原因，于是顺着阑尾往肠道方向进行仔细排查。在距离回盲部20cm远的小肠内发现了异物，在距离回盲部30cm远的小肠处还发现有个破洞。
术中发现小肠内有异物
医生们当机立断将异物取出，竟然是一根6.5cm长的牙签。
术中取出牙签
这根作怪的小小牙签，刺穿了肠道，肠道穿孔后里面的食物残渣和粪便都流到了腹腔，引起腹腔炎症，导致发生阑尾炎及腹腔脓液，并且引发剧烈的疼痛。经过一个半小时的手术，医生们为谭先生成功切除了病变的阑尾，还完整取出了导致本次发病的“元凶”----小肠内的牙签，并将被牙签刺破的小肠修补完好。
术中切下的阑尾和取出的牙签
术后，医生们向谭先生介绍手术情况并向他进一步追溯病史。看着这根在自己身体里一路游荡，过关斩将到达肠道，并在肠道安营扎寨还将肠道刺穿的牙签，谭先生一脸愕然，实在不知道这究竟是怎么回事？沉思片刻之后，他立刻恍然大悟，想起前天和朋友们的聚会，大家在昏暗的灯光下吃着烧烤喝着啤酒，谈笑风生。还记得，自己当时用牙签戳凉拌鸡肾吃，吃完后很洒脱地随手丢弃牙签，或许就在那一刻牙签在不经意间不偏不倚地被丢进了自己的啤酒杯里。当时吃喝聊都很尽兴，而且灯光较弱，也没留意那么多，在一口闷的过程中顺道生吞了这枚“刺客”。回想起这事，再看着这根曾在自己肚子里“住”了两天的牙签，谭先生不禁不寒而栗。
据悉，南医三院普外科成功救治过的误吞异物的患者不在少数，几乎各个年龄段的患者都有，有发生了肠梗阻的，也有发生了胃肠穿孔甚至更严重情况的。所吞的异物也是五花八门，有鸡骨、钢钉、假牙、枣核、整颗蘑菇、整株金针菇等，光“生吞牙签”的患者都有4例了。
患者误吞牙签而自己却浑然不知，这给医生的诊断带来了困难。而且牙签是竹子做的，射线能穿透，所以X光和CT检查也很难发现其踪影。误吞牙签初期一般没有明显的症状，等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时，不但意味着已经错过了胃镜下微创取出牙签的最佳时机，甚至还意味着已经出现了消化道穿孔、出血等情况。等到牙签进入十二指肠降段以后，由于胃镜长度有限，不能抵达降段取异物，这也会错过胃镜下取出牙签的时机。误吞牙签是非常危险的，因为牙签尖锐细长而且质地坚硬，胃不能将其消化，加上胃肠道有许多弯曲锐角，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至可能刺入大血管，基本是不可能通过肠道自行将其排出的。随着胃肠蠕动以及食物的重力作用，牙签锋利的两端会刺到胃肠壁上，而且越刺越深，如果不及时治疗，会导致胃肠穿孔、出血、腹腔感染等严重后果，甚至会危及生命。
饮食时一定要特别留神，要细嚼慢咽，不可狼吞虎咽，也不要大笑、讲话和打闹，以免误吞异物。万一不小心误吞了异物，不要盲目吃东西或喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道，而且进食还会影响进行急诊胃镜取异物的时机。其次，也不能盲目地进行催吐或导泻，因为催吐、导泻都会使胃肠蠕动加快，从而使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。从异物吞入到从胃里排出需要4到6个小时的时间，这个时候就诊是可以用胃镜将异物取出的。因此，误吞异物后，应马上到正规医院就诊，以免延误病情。
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