3岁宝宝牙齿有黑斑，色素沉着是虫牙吗？
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3岁宝宝牙齿有黑斑
色素沉着，
是蛀牙吗？
小马快三岁了。
两岁左右的时候，门牙上出现一些轻微的黑色牙垢，到现在越来越明显。笑的时候大家就很明显发现他牙齿上的黑斑，都会问我，他牙齿怎么了，以为是蛀牙。
去医院检查过两次，口腔医生都说不是蛀牙，是色素沉积。
“色素沉着”是什么鬼？
牙齿表面有黄色或者黑色的斑点。其实牙齿表面不是光滑的，只是肉眼看的不明显，食物的残渣、色素在牙齿不光滑的凹槽处容易沉积。
色素沉着，其实是牙齿上的污垢。
色素停留在牙齿不光滑的凹糟处，就不容易被刷牙之类的常规清洁动作清理掉。
牙齿上色素沉着跟蛀牙有什么区别？
蛀牙，又称龋qǔ齿，或虫牙。牙齿上有缺损。细菌腐蚀了牙齿本身的保护层，逐渐深入腐蚀了牙体，所以说虫牙不是真的有虫。
咋一看色素沉积和蛀牙在牙齿上都是黑色，但是区别在于——
蛀牙：是细菌已经破坏了保护层，腐蚀程度到牙齿里面，破坏牙体，
色素沉积：在牙齿表面的污垢，保护层还没有被破坏。
色素沉着不是蛀牙。
虽然色素沉着不是蛀牙，但是牙垢里也有细菌，如果放任不管，还是容易有患蛀牙的风险。
哪些习惯会引发色素沉着
小马在2岁之前因为过敏，很多东西都不能吃，差不多两岁之后，过敏的情况自愈了，（关于过敏也是大家很头疼的问题，以后也会讲讲我们家的经历）。
自从他不过敏了，各种“零食版图”就扩大了，糖、巧克力、冰淇淋都是有计划地吃。在这方面我自以为找到了孩子需求和建立规则的平衡的点，可是还是因为小时候吃过补铁药剂，那个时候不了解将来会对牙齿有什么后果，没注意吃药剂之后漱口，导致现在有这么麻烦的后果。
色素沉着的原因归纳为三方面
1.饮食结构：
对于甜食和含糖饮料，自不必说，大家都知道“糖吃多了对牙不好”。
可是小马爹爱给零食，狡辩说他给的是果冻、薯条、炒米，不是糖。
其实不仅仅是糖，只要是深加工的零食想要味道好吃，里面都含有大量糖分、盐分去中和各种添加剂。
而且为了做的好看还会添加色素
色素和糖分和牙齿的接触时间越长，越容易造成色素沉积。
而且不仅仅是零食，色素和糖分也存在于我们生活上经常摄入的水果和食物，包括酱油，是最常见的色素来源。
2.刷牙习惯：
“孩子有牙才需要刷牙”。
“应该让孩子自己学会刷牙，我们不要帮他”。
“孩子乳牙不重要，偶尔刷刷就好。即使坏掉了，等换牙就好了”。
这三条说法，你同意哪几条？
以上三条全错。
从出生两周后就要用纱布清洁口腔，
7月左右长出第一对乳牙就要好好刷牙，
涂牙膏，用牙刷或纱布，早晚各一次。
给孩子养成良好的刷牙习惯，不是不知道，可是少有家庭能做到。
当家长足够重视刷牙这件事，可是孩子抗拒，自己累的时候没有人代替，好像给孩子刷牙，就只是妈妈一个人的事，如果孩子一嚷嚷，旁边有家庭成员说，“算了，一次两次不刷没事的”，孩子就更加不配合，那妈妈真是吃力不讨好。
为了给小马养成好习惯，也尝试过很多方法：比如让他给我刷牙啦，买了发光的电动牙刷啦，呼吁爸爸来给他刷牙，调节刷牙气氛啦，等等等。
可是也会有的时候偷懒，早上起来上幼儿园来不及了，早上的刷牙步骤就省掉了。
3.药物原因：
前面已经提到，小马2岁之前因为过敏很多东西不能吃，糖也管得很严，但是那个时候去牙科医院检查的时候就已经有色素沉着。
医生经过仔细询问，发现是因为我们吃了补铁药剂，铁元素氧化后就导致牙齿变黑了。
一开始是一点，浅浅的一层没注意，再加上2岁以后过敏好了放飞了自我，就更加加重了色素沉着的颜色深度。
除了补铁剂，还有补锌，补这，补那等等，还有中药之类明显有酸涩、颜色深的药剂，都会在牙齿表面色素沉着。
针对以上形成色素沉着的原因，要如何避免？
1.针对饮食结构需调整：
少吃糖
老生常谈。
可是又不能完全不让孩子吃糖，不然真当是后妈么？
我们家的规定是“每周一，吃一个棒棒糖”。后来上幼儿园了，好像家长有点补偿的心理，就改为“周一，吃棒棒糖，周五，吃巧克力”。有的时候会用别的（果冻、海苔之类的小零食）代替。
2.多吃水果蔬菜
专家建议，家长要多给孩子吃些纤维性的食物（蔬菜水果），少吃甜、软的深加工食品（饼干、蛋糕肯定跑不掉），孩子在咀嚼纤维性食物时，食物与牙面摩擦，可以带走一部分牙齿上的牙垢，对牙齿有清洁作用，而绵软的食物起不到这个作用。
3.给孩子锻炼牙齿的机会
比如吃苹果，不要给孩子削成一小块一小块的，就一整个给他自己啃，增加牙齿与食物的摩擦机会。
“现在是冬天，给孩子吃点甘蔗、牛肉之类的，都是有益牙齿健康的。”
针对培养刷牙习惯：
1.刷牙次数、质量要保证
每天早晚刷牙，
6岁之前要家长帮忙刷，
10岁之前要监督刷牙效果。
按年龄分阶段难免有点武断，其实更恰当的能力指标应该是手部精细发育的程度，——按“是否能系鞋带”来判断是否到了能独立刷干净口腔角落的程度。
而这个时点也差不多就是6岁左右。每个孩子发育有自己的节奏，爸爸妈妈们就做观察师吧~
2.孩子要求自己来怎么办？
现在小马差不多3岁，什么都要自己来。这时候家长不可能真的撒手让他自己来，怎么办？
针对3左右的孩子，有自我服务的意识，但是又没达到胜任的能力时，我们家采取的是，“自己刷一遍，妈妈（爸爸）刷一遍”。所以每次刷牙稍微磨蹭都要好久的感觉。
3.爸爸也要加入护牙大队
就像上面提到过，如果只有妈妈一个负责宝宝的牙齿口腔卫生，那万一妈妈犯懒呢？
放任了孩子不刷牙就入睡，一两天虽然是没大问题，可从此孩子就会觉得“刷牙”这件事可有可无。好不容易建立起来的好习惯就崩了……
这个时候爸爸们就要顶上了！
可能很多家庭爸爸和孩子相处的时间就少得可怜，睡前刷牙、洗澡这些事，既能增加亲子感情，又能替换妈妈休息一下。
此处夸一夸小马爸爸，最近陪玩、照顾生活起居基本一手包揽，小马最近都特别黏爸爸，不要妈妈了。我乐得轻松自在，他也逐渐燃起当老爸的成就感啦~
针对药物原因：
且不论低幼的孩子是不是一定需要摄入补剂或中药来增强体质，如果这些真的无法避免，那就只能减少药物和牙齿接触的面积和时间。
1.用吸管喝
2.喝完立即漱口刷牙
补充微量元素附着到牙齿上，又接触空气氧化后就会变黑，有色素沉着。那么就用吸管直接吞，尽量不让药物大面积、长时间停留在牙齿上吧~
小马妈咪写在最后的话：
我不是儿童医学专业出身，却非要写一些科普性的文章，真是有点作死。
不过后来想正因为我不是医学专业，可自己孩子又遇到类似的问题，会更加认真去查资料、问专家，结合自身经历，最后才汇成的这些文字。
可能其他跟我一样，不是医学专业的普通妈妈，比起专家写的，更需要像这样非专业、接地气、更符合自家孩子情况的科普文。
初涉此类文章，可能逻辑还有待提升，不过知识点已经向专家核实，准确无误。转给需要的朋友吧！
以后还会就妈妈们关心的问题，比如多大孩子能用电动牙刷之类，再次叨扰牙科主任、专家，有什么问题尽管砸过来~
留言给我哦！
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