诊病之始，五决为纪①。欲知其始，先建其母②。所谓五决者，五脉也。
①五决为纪:以五脏之脉也纲纪。
②母:指胃气。因胃为水谷之海，是人的生命赖以存在的根本。
诊病的根本，要以五决为纲领。要想知道疾病是怎么发生的，先要考察那 一脏脉的胃气怎样。所谓五绝就是五脏之脉。
是以头痛巅③疾，下虚上实④，过在足少阴、巨阳⑤。甚则入肾。徇蒙招尤⑥，目冥⑦耳聋；下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满膜胀⑧，支鬲胠胁⑨，下厥上冒⑩，过在足太阴、阳明。咳嗽上气（11），厥在胸中，过在手阳明、太阴，甚则入肺。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴，甚则入心。
③巅：头顶。
④下虚上实:正气虚于下，邪气实于上。
⑤过：即病。巨阳:大阳的别称。
⑥徇蒙招尤：眩晕而视物昏暗不清，头颤而摇动不定。
⑦目冥:慢性眼病，目暗。
⑧腹满：饱闷。膜胀:内网急迫。
⑨支鬲胠（gu）胁：胸膈和胠胁像有东西撑拄一样。支，拄，支撑。鬲，通“膈”，胸膈。胠，指腋下胁上空软部分。
⑩冒:神志不清。
（11）上气：逆喘。
所以头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实的，病邪在足少阴和足大阳经，如果病情恶化，可深入转移于肾。头晕眼花，身体摇动，耳聋，属于下肢上虚的。病邪在足少阳和足厥阴经，病情严重的，可深入转移于肝。腹部胀满，使胸膈阻塞.胁肋疼痛，下肢厥冷，上体眩晕，属于下气上逆的，病邪在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘，胸中气机逆乱的，病邪在手阳明和手太阴经。病情要是加重，就会传入肺脏，心烦头痛，相膈不适的，病邪在手太阳和手少阴经，病势如加剧，就会传入心脏。
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