健康教育是结核防治根本

务川县人民医院慢病管理  周义医生 指导老师:遵医附院呼吸科贺仁忠副主任医生。

2018-03-24 09:30 在务川县卫健委及疾控预防中心带领下及医院组织下。务川县人民医院等多家医院汇集务星广场。

虽然天下着毛毛细雨。工作人员早早来到这里拉好横幅。我们向群众进行健康教育。我的健康教育内容如下，以问与答形式分享给大家。

1、什么是肺结核?

答:肺结核是一种慢性传染性疾病。旧称肺痨病。是由结核分支杆菌通过飞沫经呼吸道进行传播。若出现咳嗽、咳痰2周，经抗炎治疗无效患者建议到结核门诊(结核科)进一步检查，看是否是肺结核。

2、肺结核需要进一步作什么检查?

答:①影像学检查:胸片、胸部CT平扫(必要时增强)。备注:孕妇需要作胸部MRI平扫。

    ②细菌学检查:痰涂片找抗酸杆菌，痰培养。

      ③免疫学检查:抗结核抗体等。

      ④病理学检查:与恶性肿瘤鉴别诊断。

3、痰检阴性是否排除肺结核?

答:约70%肺结核痰找抗酸杆菌阴性。即痰检阴性肺结核。需要结合流行病学史、危险因素分层、有无结核症状及结核中毒症状。作出诊断及鉴别诊断。考虑诊断及鉴别诊断。考虑痰检阴性肺结核建议早期行诊断性抗痨治疗，通过随访(有无副作用、症状及影像学动态改变)进行综合诊断或必要时更正诊断。

4、感染结核杆菌后，是否就会发病?

答:不一定，感染结核杆菌者大约有5%-10%会发展为活动性结核病。与人体免疫力(抵抗力)密切相关。

5、影响免疫力因素及提高免疫力对策?

答:影响免疫力因素:

①吸烟，因为一手烟、二手烟(被动吸烟)可以降低免疫力;

②挑食及偏食;

③静坐或运动少;

④心情(睡眠)差。

提高免疫力因素:

①零吸烟;

②均衡饮食:防止营养过剩及微量元素的缺乏;

③加强体育锻炼;

④心情(睡眠)好。

6、如何预防肺结核?

答:①加强儿童卡介苗接种;

    ②增强免疫力(见上述);

    ③定期体检及对高危人群筛查，早诊断及早管理。

7、对肺结核患者不能歧视?

答:(1)不管是否肺结核，都不能随地吐痰;

    (2)对结核感染者需要鼓励规律用抗结核药物，因为规律口服抗痨药物2周结核传染性明显下降;为了防止耐药性肺结核发生，建议规律、全程口服抗结核药物;

    (3)肺结核患者吸烟患者指导戒烟。降低结核复发率及耐药性肺结核发病率。

8、为什么肺结核需要早期治疗?

答:(1)减少传染性;

    (2)防止肺毁损及肺功能损害;

    (3)减少肺外转移。除指甲和头发外。

9、肺结核管理随访注意事项?

答:(1)评估有无抗痨药物副作用(复查肝、肾功能)及用药依从性;

    (2)了解肺结核症状是否有所改善;

    (3)评估痰阳性肺结核痰转归情况;

    (4)动态复查影像学，了解诊断的正确性。

10、基层肺结核防治思考?

答:(1)加强对结核健康教育宣传，让每一个公民都成为结核防控者;

    (2)希望结核健康教育深入落实到社区与学校等公共场所;

    (3)加强对基层医生对结核早期识别及规范转诊的培训

    (4)加强群防群治，政府及相关部门重视。从加强预防-早期诊疗-规范化管理。才能最终实现消灭结核承诺

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