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当了十几年的泌尿外科医生，我经常会遇到这种情况 ▼
我：（翻看着影像单）xx，你看这个检查结果，这块致密影，最大直径约4公分，这就是你的肾结石。
xx病人：肾结石？？4公分那么大？为什么我没疼痛的感觉？
病人：那是不是很严重？是不是要住院？是不是要动刀子？……
我：别担心，肾结石是泌尿系结石的一种，即使4公分那么大，我们也是可以用微创处理的。
既然说到这里，那就让我来向大家简单介绍泌尿系结石的形成原因、危害及治疗吧，5分钟了解泌尿系结石。 ▼
泌尿系结石
泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿路结石等，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石四大类，多见于青壮年，男性多于女性。
部分患者对泌尿系结石的危害认识不足，认为只要到医院打针吃药，腰不疼了就万事大吉，却不知道这样可能造成更严重的后果。
▎01 泌尿系结石形成的原因
泌尿系结石形成的原因很多，有饮食因素（过量高尿酸、高钙食物的摄入）、遗传性因素（遗传性高尿酸血症）、代谢性因素（甲状旁腺功能亢进）、感染性因素（泌尿系统感染）、肾脏结构影响（肾脏集合系统畸型、重复肾）、药物因素等等。
其发病机制也非常复杂。简单来说，尿液中存在溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质，在特点情况下就会形成结晶，也就是微小结石，通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。
但是由于上述结石形成的因素，导致微小结石排出障碍，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有危害的肾结石。
绝大部分的输尿管结石多来源于肾结石。
▎02 泌尿系结石的危害
1、结石存在可导致长期的血尿，包括看得到的血尿和尿液检查出红细胞的血尿两种。
2、结石梗阻可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后出现肾实质萎缩而失去功能。
3、结石梗阻容易合并感染，从而引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。
4、结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血。
5、结石长期刺激尿路粘膜，可导致细胞变异，最终出现癌症，如肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。
6、结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。
▎03 如何知道得了泌尿系结石
泌尿系结石可以没有症状，所以部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。
泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。
疼痛的部位多在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛，也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中。疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。
一段时间后，绞痛可以自然缓解，但多需要应用镇痛药物才能缓解。绞痛发作后，化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现，经B超或X线检查后，可以明确诊断是否得了泌尿系结石。
▎04 泌尿系结石如何治疗
泌尿系结石的治疗方法有多种，包括药物治疗、体外冲击波治疗、开刀手术治疗（该方法已基本被淘汰）、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创手术。根据不同病情选择合适的治疗方法至关重要。
另外，泌尿系结石容易复发，针对个人不同病因采取不同的预防措施也是很重要的。
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