研修第八讲类神经症性心理问题

老师关于第八讲的导语：

  类神经症”是我口中的概念，指的是那些有内心冲突但心理依然正常的来访者。他们的典型认知是“知道”，而典型行为是“做不到”，典型情绪是“焦虑”和“抑郁”；理论和经验都让我相信：他们的内心普遍存在着某种需要没有得到满足。心理咨询师不是直接满足求助需要的人，但心理咨询在很大的程度上就是让求助者了解自己有什么需要，并进而教会求助者由表达负性情绪代之以正面表达自己的诉求。这是因为，动力心理学早已证实，由于压抑之类自我防御机制的存在，多数人其实都不能够确切地知道自己想要什么，因而多数时候只能以抱怨、发脾气等方式来变相表达自己的诉求。更为现实的是，有人认为自己是因为没有自我实现而苦恼，在咨询中才发现，TA连生理需要比如性和睡眠都不能自我满足！马斯洛著名的需求理论，为“类神经症”问题的解决提供了一种极其实用的思路和策略。

研修第八讲类神经症性心理问题

  安全感不足不一定自卑，抑郁，强迫…。不能单一归因。由安全感不足到抑郁，强迫…是从理论上来说的。实践中只能倒推由抑郁，强迫…倒着索因为安全感的缺乏。

一、安全感

  类神经症性心理问题的原因是安全感的缺乏。安全感是一切冲突的根源。心理学认为，安全感是与生俱来的，人在母腹中时最为安全。0-3岁是安全感发展的重要时期。“出生创伤”是第一次经历创伤，随后在被养育的过程中遭受无数次创伤，安全感逐渐被打掉。在这个过程中，父母尤其是母亲的养育方式至关重要，要做“足够好的妈妈”。心理健康具有安全感的情绪稳定的母亲，才能养育出有安全感的孩子。

二、自卑

  安全感缺乏会导致自卑。认为别人瞧不起自己，心理是脑的机能，心理有什么眼中就看到什么，我们看到的是自己内心的投射。我们可以面质他：是别人瞧不起你呢？还是你瞧不起别人呢？别人瞧不起你正不正常，我们有什么资格让人瞧得起呢？安全感提升的唯一方法就是发展良好的人际关系，人际关系好了就不会那么敏感了，别人说什么就不会那么在乎了。

  心理的成长是不断脱壳，新旧交替，脱壳的过程叫重新社会化。

  社会心理学认为，社会化是个体由自然人成长、发展为社会人的过程。它是个体同他人交往，接受社会影响，学习掌握社会角色和行为规范，形成适应社会环境的人格、社会心理、行为方式和生活技能的过程。（心理咨询师《基础知识》P114）。

  社会化的基本内容是教导社会成员掌握生活与生产的基本知识技能；遵守社会规范；树立生活目标，确定人生理想；培养社会角色。从而实现语言社会化，性别角色社会化，道德社会化和政治社会化。

社会化程度大致有如下情形（内为自我的人格特征，外为社会化过程）：

内方外方：新生儿的状态本我强，想怎样就怎样(想哭就哭，想尿就尿)

内方外圆：随着年龄增长受到社会价值观的影响，虽然还保持自我的个性，逐渐开始适应社会的要求开始成熟。完成社会化，外柔内刚，对外包容接纳内心有原则的状态

内方外方：未社会化，虽然成年但说话做事我行我素不考虑后果。

内圆外圆：过分社会化，没有自己的个性，胆小怕事

外方内圆：反社会化，由于受到过创伤，自我碎裂通过外在苛求完美保护自己，通过过度追求外在的东西(金钱，权力)来证明自己。

  安全感建立的好的人比较自信，有独特的个性特征，内方外圆。不管别人怎么说知道自己想要什么不想要什么。

三、苛求完美

  苛求完美是自卑的代偿，在意结果，不能接受失败。追求完美享受的是过程，能接受自己的不足。追求不是问题，苛求是问题。中华民族是一个苛求完美和无缺的民族。龙在中国人心目中是威力无比，变幻万千，无所不能的，是自由和完美的象征。花好月圆是无缺的象征。说明不自信是自卑的过度代偿。

四、逃避、重复、虚幻

  世界上不存在完美，所以苛求完美自然也是一个达不到的目标。如果在苛求完美的过程中动机受损，就会逃避出现抑郁。我们要反复问他：我能帮你什么？问他的情和欲，帮他面对现实。抑郁的因是小时候的创伤被激活了，是对自己的攻击。如果把抑郁的人激怒了，让他不再攻击自己，抑郁就缓解了。

在追求的过程中不断重复，我知道不该这样做不到不这样，就会演变成强迫。孩子不学习明知道唠叨不管用还反复唠叨。帮他解决内心的冲突。

如果在现实中得不到满足而走向虚幻，就会出现精神病症状。无论是抑郁、强迫还是精神病，都带有一定程度的焦虑。

举例：厌学

  厌学是逃避的行为，动机受损了由于苛求完美不得，因为自信心不足，由于早年安全感建立不好。长大后唯一弥补方法是发展良好的人际关系。要先建立良好的亲子关系，关系要大于教育，先于教育。要用对待病人(因为厌学，心理出问题了)的方式对待孩子：陪伴，陪护，培养(发生退行了)。