在生活中，有这样两种“极端”的人，一种是“喝凉水都长肉”的胖子，一种是“怎么吃都不胖”的瘦子。
从中医角度来讲，身材胖瘦与个人体质密切相关，在“瘦不下去”与“胖不起来”的外在表象背后，隐藏着更深层次的原因。
一、“胖”有几种类型？
《黄帝内经》将胖人分为3种：膏人、脂人、肉人。
1、膏人
这类人腰背腹部明显肥胖（如啤酒肚、小肚腩），而臀部、四肢却相对瘦小，腰腹围大于臀围，大腹便便。
2、脂人
这类人躯体和四肢肥瘦比例均匀，肌肉松软没有力量，胖而不壮，松垮虚浮，尤其胸部、臀部容易下垂。
3、肉人
这类人骨骼肌肉壮实，皮肉紧凑，肌理致密。
二、减肥必须“辨体质、分类型”
不同类型的肥胖对应不同类型的体质，具有不同的生理特点，因此减肥方法也有所不同。
1、膏人
体质类型：痰湿质
肥胖类型：肝郁脾虚型
肝主疏泄，负责调畅气机。脾为气血生化之源，脾“气”生成后，依赖肝来调畅，肝郁则脾“气”不畅，时间长了，就会脾虚。脾主运化水谷精微，脾虚则运化转输无力，水谷精微失于输布，就化为膏脂和水湿，滞留体内就导致肥胖。
身体表征
常伴有身体沉重、面部油脂分泌旺盛、肿眼泡、有眼袋、口中粘腻、舌苔厚腻、胸肋胀满、月经不调、乳腺增生、「三高」、易怒等表征。
减肥方法
疏肝理气、健脾利湿、化痰泻浊
疏肝理气：肝气疏泄，气机条达，脾胃之气的升降运动才能有序，才能促进饮食水谷的消化和吸收；
健脾利湿：脾虚脾湿是痰湿形成的直接原因，痰湿不会自行分解排出，需要气来气化，脾主生气，脾气充足，才能实现气化功能，才能排出多余水湿；
化痰泻浊：痰湿之人身体瘀堵严重，必须排出痰浊。
2、脂人
体质类型：气虚质
肥胖类型：气虚湿困型
脂人多气虚，体内气不足，气的推动能力就弱，机体代谢就慢，好比传送带速度慢导致货物堆积一样，气虚之人往往伴随浊腻物质沉积。同时，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖于气的推动，气虚就会导致水湿停滞，因此气虚之人经常下肢水肿。
身体表征
安静时心慌气短、懒言少语，稍微一动就气喘如牛、虚汗淋漓，常伴有疲倦乏力、肢体困重、腹胀便溏、汗多尿少、四肢浮肿等表征。
减肥方法
健脾、补肾、补气、祛湿
气主要来自先天精气（肾）、水谷之气（脾）、所吸空气（肺），因此气虚由肾虚、脾虚、肺虚导致。
健脾：脾属土，肺属金，土生金，脾为肺之母，“虚则补其母”，因此无论是脾虚还是肺虚，都得健脾；
补肾：肾精亏虚直接导致元气受损，就会气虚，因此气虚必须补肾；
补气：气虚，理当补气；
祛湿：脾虚则无以运化水湿，因此气虚之人几乎都有脾湿症状，故而应当祛湿。
3、肉人
体质类型：湿热质
肥胖类型：胃肠湿热型
胃有湿热，中医称为“胃热湿阻”，胃受热之后，功能就会亢进，人就会饭量大增。由于进食过多，脾超负荷运作，就会“滞脾”——不能被脾气输布的精微物质瘀积体内，化为膏脂，导致肥胖。
身体表征
食欲旺盛，吃嘛嘛香，常伴有面部油腻、易长痘痘粉刺痤疮、眼睛红赤、口干舌燥、舌质偏红、舌苔黄腻（颜色越深，湿热越重）、大便燥结（热重于湿）、大便黏滞（湿重于热）、小便短赤、怕热多汗、急躁易怒等表征。
减肥方法
清胃、祛湿
清胃：纠正因胃火旺盛而导致的食欲亢进，将饮食调节至平衡状态，通过“控制入口”达到减肥目的；
祛湿：祛除体内多余的水分。
三、“胖不起来”是怎么回事？
1、脾胃两虚型
胃主受纳，胃虚，饭量就小；脾主运化，脾虚，营养物质就不能充分吸收。本身吃得就少，再加上营养物质不能合理利用，人自然就瘦。
身体表征
食欲不振，面色无华。
调理方法
健脾养胃：脾胃两虚，必须同时调整脾胃，脾胃调和才能食欲旺盛、消化正常。
2、阴虚火旺型
与“阴虚”相对应的是“气有余”，“气有余便是火”，火在胃里就会食欲亢进，同时由于体内气太多，动力太大，人体代谢就会呈现病理性的亢进状态，代谢过程中消耗过多能量，就会导致人消瘦。
身体表征
吃得多饿得快，伴有口渴心烦、舌红苔黄、口臭便秘、手足心发热、脾气暴躁等表征。
调理方法
滋阴降火：《黄帝内经》曰“阴虚则内热”，阴虚火旺之人，体内热邪和躁邪偏盛，因此要特别注意滋阴降火。
3、胃强脾弱型
胃强，说明饭量大；脾弱，说明运化功能失常。所以，胃强脾弱的结果就是：吃再多也吸收不了。营养物质不能输布全身，时间长了，入不敷出，人就会消瘦。
身体表征
食欲亢进，常伴有口臭、大便稀溏、爱拉肚子等表征。
调理方法
清胃健脾：胃强脾弱之人，一方面要清胃，清泻胃火，将饮食调节至平衡状态；另一方面要健脾，增强脾的运化功能。
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