冠心病是发病率比较高的疾病,除了原发冠心病之外,多年高血压、糖尿病患者,尤其是控压、控糖结果不良的人,大部分要并发冠心病。
所以,留意身体发出的冠心病预警信号,是疾病早确诊早医治的关键。
一、冠心病的典型症状
胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随显著的焦虑,时长3到5分钟。
常发散到左侧臂部,背部,肩膀,咽喉,下颌,也可到右胳膊,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
用力、情绪紧张、受寒、饱餐等心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,含化硝酸甘油缓解。
相关症状:劳动耐力减弱、胸骨后痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定心绞痛、劳力性呼吸困难、心悸。
二、不同冠心病类型的症状
冠心病是一大类疾病的统称:隐匿型冠心病、心绞痛型冠心痛、心肌梗塞型冠心病、猝死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病,不同疾病症状表现会有差异。
1、心绞痛
典型症状:胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随显著的焦虑,持续3到5分钟。
常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。
用力、情绪紧张、受寒、饱餐等心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,含化硝酸甘油缓解。
偶尔心绞痛不典型,可表现为气紧,晕倒,嗳气,尤其是上年纪的人。
依据发作的频率和程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
1) 稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,程度,时间,诱使发作的劳力大小,硝酸甘油用量几乎相同。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,时间,程度增加,或新发作的劳力性心绞痛(1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
2) 不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的先兆,一旦发现应马上就诊。
2、心肌梗塞
典型症状:持久性剧烈压迫感,闷塞感,乃至刀割样痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
梗塞发作前一周左右常有前兆症状,如静息和轻体力劳动时发作的心绞痛,伴有显著的不适和疲劳。
梗塞时有持续性猛烈压迫感,闷塞感,乃至刀割样疼痛,常波及整个前胸,以左侧为重,位于胸骨后。
部分病人可延左臂尺侧向下放射,引引发左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但更久,更重,休息和含化硝酸甘油无法缓解。
偶然表现为上腹部痛,容易误诊为腹部疾病。伴有低热,焦躁不安,多汗,恶心,心悸,头晕,乏力,呼吸困难,濒死感,30分钟以上,常达数小时,这种情况应立刻就诊。
3、无症状型心肌缺血
典型症状:无显著症状,多在发作心肌梗塞后才发现。
病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没自觉心绞痛。
有些病人在发作了心脏性猝死,日常体检时才发现心肌梗塞。部分病人由于心电图有缺血提示,发作了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
这类病人发作心脏性猝死和心肌梗塞的几率和心绞痛的病人一样,所以应留意心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常
典型症状:心绞痛发作,气紧、水肿、乏力、心悸。
部分患者原本就患有心绞痛,且重新发作,由于病变广泛,心肌普遍纤维化,心绞痛逐步减少到消失,却出现心力衰竭的情况,如气紧,水肿,乏力等,还有其它心律失常,表现为心悸。
也有患者没有发作心绞痛,却表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病
典型症状:心律失常、心脏骤停。
指由于冠心病引发的不可预测的死亡,在急性症状出现后6小时内心脏骤停所致。
主要是由于缺血引发心肌细胞电生理活动异常,而发生恶性心律失常导致。
对照以上症状自查,如果发现存在冠心病的可能,可以考虑到医院就诊,或者在家自备一台专业心电图机,随时自查心电图,以便及时跟进心脏情况。
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