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一日一方剂-猪苓汤

一日一方剂-猪苓汤

作者: 衣然小读者 | 来源:发表于2020-03-23 13:13 被阅读0次

组成:猪苓起皮,茯苓,泽泻,阿胶,滑石(碎)各一两(10克)。

用法:以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服(现代用法:水煎服,阿胶分二次烊化)。

功用:利水,养阴,清热。

主治:水热互结,小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

方解:伤害之邪传入于里,化而为热,与水相博,遂成水热互结,热伤阴津之证。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,故小便不利、发热、口渴欲饮;阴虚生热,内扰心神,则心烦不寐;水气上逆于肺则为咳嗽,流于胃脘则为呕恶,注于大肠则为下利;舌苔白或微黄,脉细数为里热阴虚之证。治宜利水清热养阴。

本方与五苓散均为利水渗湿之常用方,其中泽泻,猪苓,茯苓为二方共有药,皆治小便不利,身热口渴。然五苓散证乃因内盛,膀胱气化不利而致,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂。猪苓汤所治之证乃因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚、水气不利之证,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。

加减变化:热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚之证。临床用以小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数为辨证要点。

注意:本方为渗利之剂,若内热盛、汗多而渴者忌用。

《伤寒论》:阳明病,若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

阳明病,汗出多渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者猪苓汤主之。

适用现代病症:小便带血,泌尿感染,高淋气味重,前列腺炎,尿黏浊加生薏苡仁(50克以上起用);肾盂肾炎加赤小豆;小便涩痛,大便干,加大黄(2-3克清热)

血尿:尿结石,猪苓汤加大黄、硝石,若大块石头加大量鸡内金;起夜腰痛加肾着汤;若有淤血,加甘草;有热加少了大黄;

膀胱炎,尿急尿频,尿中有血(体内有热排尿清热,属湿热利阻)

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