具有润肠通便的作用,用于津枯肠燥所致便秘,症见大便秘结,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数等。
润下药多用一些富含油脂的果仁,搭配滋阴养血药,是药力最平和的泻下剂。
〔麻子仁丸〕(又名脾约丸)
麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘,胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。
麻子仁20g,白芍9g,枳实9g,大黄12g,厚朴9g,杏仁10g。研末蜜和为丸,每次9g,每日1~2次,温开水送服。亦可煎服。
功用:润肠泄热,行气通便。
主治:脾约证。大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。
方解:本方治疗因肠胃燥热,津液不润肠道而下注膀胱,脾气受阻导致的病症。
麻子仁质润多汁,润肠通便,为君药。
大黄泻热通便,杏仁肃肺润肠,白芍养阴和里,共为臣药。
枳实、厚朴破气散结消滞,为佐药。
蜂蜜润燥滑肠,调和诸药,为使药。
诸药合用,使燥热去,腑气通,阴液复,脾津布,则大便自调。本方是治疗胃热肠燥便秘的常用方。
注意:服用时宜从小量逐渐增加,以取效为度,不宜久服。
本方含攻下破滞之品,体弱者仍应慎用。
本方为小承气汤减量后加入麻仁、杏仁、蜂蜜、白芍组成。
〔五仁丸〕
五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁李饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。
桃仁、杏仁各15g,松子仁9g,柏子仁5g,郁李仁5g,陈皮15g。
五仁研成膏,加陈皮末,炼蜜成丸,每次9g(用法同麻子仁丸)
功用:润肠通便。
主治:津枯便秘。大便干燥,艰涩难出,或年老或产后血虚便秘。
方解:本方多治阴虚体质或津亏血少所致便秘。
以杏仁为君,润肠燥,降肺气,利大肠传导之职。(肺与大肠互为表里,同属手太阴经;且先人有云:肝气升则心肾之气皆升,肺气降则胃肠之气皆降,谓之龙虎回环。)
桃仁、柏子仁、郁李仁润燥滑肠,松子仁润五脏。
陈皮理气行滞,气行则大肠得以运化,共为佐药。
蜂蜜助润下之功,五仁合用,通便而不伤津,为润肠通便之常用方。
注意:方中桃仁,郁李仁均能活血,孕妇慎用。
〔济川煎〕
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
当归9~15g,牛膝6g,肉苁蓉6~9g,泽泻4.5g,升麻1.5~3g,枳壳3g。饭前煎服。
功用:温肾益精,润肠通便。
主治:肾虚便秘。见大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
方解:本方用治肾虚精亏,开合失司所致便秘。
肉苁蓉温补肾精、暖腰润肠,为君药。
当归活血补血,润肠通便。牛膝补肾壮腰,善行于下,共为臣药。
枳壳宽肠下气助通便,泽泻渗湿泻浊,共为佐药。
升麻少许以升举清阳,合前药升清降浊以助通便。
诸药合用,润下温补标本兼顾,滋润川流以助行舟,故名济川煎。
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