77.说说社保外用药——保险是如何“骗人”的

Vivi探险 @知乎

保险不是骗人的，骗人的是人。赔不赔，赔多少，怎么赔，看条款。

药物分为三类：甲类药、乙类药和丙类药。其中纳入基本医疗保险给付范围内的药品，为甲类和乙类两种。也就是说社保能用药为甲类和乙类，社保外用药为丙类。

甲类药是指全国统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。在临床使用的时间相对较短、安全性略低。这类药物的费用，社保可以全报。

乙类药目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小。这类药物按照一定的比例社保报销一部分，个人自付一部分。社保一般能报70%-90%，余下自付。

丙类药医保是不报销的，全部自费。而且这部分药一般是常见的进口的、昂贵的药物。

保险的本质是一份法律合同，法律合同必须是严谨的。哪怕是一份简单的几百元的意外险，都有几十页，合同上会明确保障责任，连在什么类型的医院就医，什么类型的药能报销都会有明确的定义。

我觉得为什么现在很多人觉得保险是骗人的，就是因为买的时候，保险顾问说什么都能赔，到赔的时候就这也不赔，那也不赔。理想很丰满，现实很骨干。

其实，每一个产品，什么情况下能赔，什么情况下不赔都写在了合同条款里，条款不会骗人。你需要的就是买保险之前好好看条款。如果实在嫌麻烦，可以找一个专业的保险顾问咨询。