你是否也需要一场清单革命

你是否也需要一场清单革命

  本书的作者阿图•葛文德是一名普外科和内分泌外科的医生。《时代周刊》2010年“全球100位最具影响力人物”榜单中唯一一位医生。那为什么一个医务工作者能写出一本各行各业都认同并受益的书呢？

  在我们在医院治疗的时候，你可否留意到每当医生或护士对你检查或护理的时候，他们会首先核对你的姓名，当完成一项工作之时他们会在某处打勾，每次都不例外。而他们标记之处就是作者所说的一种“清单”。那是医生在手术过程中必不可少的东西。

  可能你认为，作为一名经验丰富的医生或者业内顶级的专业人士，为何还会对小小的清单这样推崇。原因就是无论我们如何技艺高超，我们终究是人类，我们并非全知全能，我们的能力是有限的。在人类所有实践领域中，知识及其复杂性与日俱增，同样，人们正确实施所掌握知识的难度也在与日俱增。无论你有优秀，你还是会犯错。有些特殊的行业的容错率是非常小的，尤其是在医学领域，微小的错误带来是失去一条生命，影响一个家庭。还有航空和我们的铁路行业等等，每一个失误都是生命的代价。作者针对日趋复杂的技术领域，提出了一场变革：清单革命！

  在美国，一个人平均一生要接受7次手术，而美国的外科医生一年要做5000万台手术。每年有15万人没能走下手术台，而交通事故死亡的人数也只有这个数字的1/3。不仅如此，许多研究都显示，至少有一半致死病例和严重并发症都是可以避免的。所以成功和失败并存的现代医疗向我们发出了严峻挑战：如果专业分工都不足以解决问题，那该怎么办？如果超级专家都会失败，我们还有什么办法？

  “关键点”比“大而全”更重要

  人们承认自己在工作中会大意，会范一些低级错误，甚至是毁灭性的低级错误。但是他们坚持认为自己的工作太复杂了，根本无法将其缩减到一张卡片之中。所以要在复杂的工作中总结提炼出一张简洁，高效的清单非常不容易。但是一旦花费精力完成一张通过实践验证过的任务清单，它的作用将会超出你的想象！所以抓住关键点就是抓住了一线生机！

  团队犯错的几率比单个人要小

  美国每年的严重建筑事故只有20起，不到0.002%。如今的建筑项目总共要设计16大行业，那他们是怎么做到如此的低事故率的呢？作者的一个朋友带他去往一个大楼的建筑工地，他发现边墙上都是施工日程安排表，所有工作的工序及完成时间都有标注，不同颜色代表重要程度，管理者再每天进行逐一确认。这张长长的日程安排实际上就是一张张清单。面对未知，建筑专家们相信沟通的力量，而不相信某个人的智慧，即使是经验丰富的工程师。他们依赖的是集体的智慧。在建筑行业里造成严重错误的最大问题就是沟通不畅！建筑行业在沟通方面是在不断完善的，他们始终坚信的信条就是：团队犯错的几率比个人要小。建立团队信任，保持沟通将是一个团队能否完成任务甚至获得成功最必要的条件。进行有效团队合作的阻力来自“事不关己，高高挂起”的消极态度。细致的分工让团队成员只关心自己手上的事情，而对其他成员碰到的问题不闻不问。心理学都支持这样一个结论“不知道彼此姓名的人往往不能很好地合作”

  清单的行事原则

  1.权利下放

  它体现的原则即是将决策权分散到外围。高层要做的并不是直接决策，而是督促大家积极参与讨论，让他们担负起自己的那一份责任。这就是清单奏效的关键所在。人的责任心和执行力。

  2.简单至上

  没有一张清单能涵盖所有意外。冗长而含糊不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则。

  3.以人为本

  清单的力量是有限的，它能帮助专家记忆如何操作复杂的程序和设备，帮助人们搞清楚那些事情是最重要的，并且促使人们进行团队合作，但解决问题的主角毕竟是人。其实看到这里我觉得还是责任心使然，最重要的还是我们的责任心，清单作为一个辅助手段帮助我们更有效地工作和管理。但是其实大部分人是抵触清单的，因为人们害怕自己变得死板，自命不凡觉得没有必要，简单的动作重复100次都不会出错。但是不曾知道一次的失误造成的损失不可估量。

  4.持续改善

  就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体，只有持续改善，才能让清单始终保持安全、正确和稳定。推广即更大的跟踪改善，当有人从中获益时，改变才会明显。沟通治疗是改善的关键。

  编制清单的六大要点：1.设定清晰的检查点；2.选择合适的清单类型；3.简明扼要，不宜太长；4.语言精炼、准确；5.版式整洁，切忌杂乱无章；6.必须在现实中接受检验。

  书中列举了无数个关于医疗和航空业因为清单造就的奇迹。感动的同时，不禁思考，一张小小的清单挽救了多少人的性命。在面对复杂而危险的情况时，那些准备尤其关键！读完此书，致敬尽心尽责的医务工作者，他们的努力，让人们多了一分生的希望望，让世界因此而多一分美好。