便秘案

叶某，女，51岁，2016年12月6日，首诊：

反复便秘一年有余，易腹胀、饱嗝，排羊屎状便，平素怕冷，手足不温，手心汗出，口不渴不苦，寐可，46岁绝经，舌质淡红，边有齿痕，脉小细弦滑，尺弱。拟诊：便秘，营卫不和，精津亏虚。拟诊桂枝汤加味：

桂枝15g，白芍15g，炙甘草6g，

白术60g，熟地30g，麻子仁30g

柏子仁10g，枳壳20g，厚朴20g。

大枣10g，生姜2片。

3帖，水煎，代茶服，一日一剂尽。

2016年12月11日，复诊：排便恢复正常，一日一行，初头硬，后则溏软，腹胀消失，饱嗝明显减少，手足心仍汗出，口稍干，遂于前方减熟地为15g，加生地15g，5帖，水煎，服用如前。

2016年12月18日，复诊：诉大便虽有一日一行，有排不尽感，余症皆复如常，遂于前方加生大黄2g，7帖，如诸症如常，则不必复诊。