林某,男,50余岁,2016年12月23日,首诊:
反复左膝关节酸软乏力2月余,尤以夜间平躺为甚,经某医院针灸及口服药治疗无效,外用膏药亦无寸攻,来诊欲打封闭针,余予详查舌脉,告曰此属湿热夹虚痹,不同于寒湿痹,服用祛风散寒止痛之药定无功;再告之:是否口黏腻、食无味、大便黏腻、小便黄短?其频点头曰:是。余所察舌淡红,苔黄厚腻,脉象沉而带缓,尺弱,此属湿热夹虚之证无疑。告之服三日不效,不必来诊。遂拟四妙丸加味治之:
黄柏10g,苍术10g,川牛膝15g,
薏苡仁30g,续断10g,独活10g
威灵仙15g,木瓜15g,元胡10g
3帖,水煎,早晚饭后温服。嘱咐饮食禁忌。
2016年12月26日,复诊:关节酸软无力明显改善,夜间酸软减轻,小便黄如故。遂于前方加车前子15g,5帖。嘱咐服药后如诸症减,需来陪一副浸泡药酒,以期全功。
2017年1月5日,复诊:关节酸软无力竟痊,小便黄亦复如常,查舌转薄黄,脉转弦带滑,双尺不足。
于前方加当归、熟地、骨碎补、狗脊、补骨脂,浸泡药酒以期全功。
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