“非常重要的是，中国政府以一种高尚的人道主义姿态，同意将芬太尼指定为一种受控物质，这意味着向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚。”

上面是近日美国白宫发表的一项声明，相信很多人很纳闷，在如此重要的文件上，为什么提到一种名为芬太尼的物质，为什么还要受控？其实了解美国的毒品泛滥问题，就很清楚为什么其政府要如此重视。

芬太尼是什么？

用通俗的话来说，芬太尼就是化学合成版的吗啡、杜冷度和海洛因，是上世纪50年代由来自比利时的保罗•杨森博士作为镇痛药开发出来的。说起保罗•杨森，可能很多人不熟悉，但如果说起西安杨森制药公司，相信大家都听说过。没错，保罗•杨森就是杨森制药公司创始人。

保罗•杨森博士

芬太尼是一种化学合成阿片类镇痛药（或阿片受体激动剂），其特点是起效迅速且作用时间极短。但是它比这些传统的阿片类药物要强的多，可以通过皮肤（常见的就是芬太尼贴）、粘膜吸收，由于能更快速透过细胞膜进入血脑屏障进入大脑，短时间形成血药高峰，因此更容易上瘾。

普通芬太尼的效力比海洛因强50到100倍，但这不算最厉害的，一些地下实验室研发的芬太尼及衍生物，也就所谓的“策划药”类毒品（即第三代毒品），如甲基芬太尼的作用和毒性比海洛因还要强1000倍。

另外还有一种药效最强但同时也是毒性最大，用于麻醉大型动物的卡芬太尼，其药效是芬太尼的100倍，海洛因的5000倍，吗啡的10000倍，几毫克就足以让成人丧命。

芬太尼为什么会在美国泛滥成灾？

美国本身是一个吸毒大国，与我国目前流行化学合成毒品不同，美国的主流毒品还是海洛因。但是由于受种植、运输、打击等因素影响，海洛因的价格一直很昂贵，美国瘾君子无力负担，因此把主意打到功能类似的处方镇痛药上。

在美国，与海洛因功能类似的镇痛药都是处方管制药，但政府的监管形同虚设，只要有钱，瘾君子就能从医生那里拿到处方镇痛药。由于吗啡、杜冷丁的效果不如海洛因，因此相对较便宜，且效果强烈的芬太尼成了美国瘾君子的香馍馍。

另外，对于毒贩来说，芬太尼合成制作不难，原产料充足，且利润不菲，因此也乐得向瘾君子们推销。这些因素导致芬太尼迅速替代海洛因，成为美国流行的廉价毒品。

芬太尼的危害

正规医院，在医生的指导下，临床使用芬太尼没有什么危害，但也有其副作用，例如嗜睡、困惑和恶心，当然长期使用也容易上瘾，导致低血压和呼吸抑制危及生命。因此，医院一般不轻易对患者使用芬太尼。

但是作为毒品滥用的芬太尼及衍生物，一般由地下实验室合成，由于成分、纯度、含量都不清楚，且加工制造过程和工艺都极不规范，造成的药效差异非常巨大。瘾君子往往把握不好剂量（大多喜欢根据原海洛因剂量来吸食，但芬太尼效力要比海洛因强烈的多），很容易就造成过量中毒身亡，因此，芬太尼类被称为吸毒人群的“大规模杀伤武器”。

目前因吸食芬太尼及其衍生物导致的过量中毒死亡主要发生地就是在美国，根据联合国禁毒署2017年报告显示，美国吸毒死亡率约占全球的25%, 主要原因是因滥用海洛因和芬太尼导致的过量中毒。死亡人数在1999 -2015年期间增加了3倍，达到创纪录的最高水平。

美国政府于2017年也发布一篇报告，仅2016年全美国因药物过量致死人数高达6.4万，创历年新高。而当中最引人注目的——因服食过量芬太尼致死的人数高达2万人，超越了1.5万人的海洛英或其他处方鸦片类药物，成为致死的原因第一位。

另外世界各国近几年也有报道滥用芬太尼死亡案例：

在加拿大，2009年至2014年已确定因滥用芬太尼类的死亡人数为655例；

在欧盟国家，首先报告芬太尼滥用的国家是意大利和瑞典，最近芬兰、德 国、希腊也陆续报道发生芬太尼类滥用和致死事件；

据英国〈卫报》2017年8月1日援引英国反犯罪局报道，在近6个月以来，发现60例因滥用芬太尼(及卡芬太尼)中毒死亡案例，另有70例吸毒者死亡疑同滥用含有芬太尼类毒品相关。

在澳大利亚,2000年至2012年期间，经历了至少123例因滥用药用芬太尼流失导致的滥用中毒死亡事件；

此外些非洲国家，如阿尔及利亚和摩洛哥也发现因滥用芬太尼类导致的死亡报道。

芬太尼受到严格管制

我国虽然没有芬太尼滥用的迹象，但是也积极响应美国的呼吁，在国内采取严格的列管措施。早在2015年10月1日发布《非药用类麻醉药品和精神药品管理办法》中，就一次性列管了 116种国际上发生滥用的新精神活性物质，其中就有多种芬太尼及衍生物。

2017又将卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙 烯酰芬太尼、戊酰芬太尼四种芬太尼列入非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录。截至目前，我国列管的新精神活性物质已达134种，其中芬太尼类物25种和2种芬太尼前体。