课程名称：20180206孙文佳会员答疑课
课程来源：可可狮微课堂
授课时间：20180206
主讲老师：孙文佳
整理人：嘟嘟的小姐姐
校对人：白米
编辑人：毛豆妈妈
嘉宾介绍：
健康管理师、健康讲师
中国保健协会会员
中国优生优育协会会员
中国健康管理师联盟会员
成长驿站孕产胎教指导中心首席讲师
国家高级胎教孕产保健指导师、培训讲师
从事儿童保健营养、儿童早期教育行业培训十多年
擅长儿童营养、保健、早期教育等课程的培训及指导
课程大纲：
吃奶昼夜颠倒有什么办法改善么？
宝宝为什么要自己打自己？
如何改善宝宝睡眠问题？
怎么正确引导宝宝的“馋嘴”行为呢？
宝宝“说大话”“撒谎”吗，怎么引导呢？
课程内容：
1解答：全母乳的宝宝在这个阶段可能有几种原困：一个是4个月宝宝也会长牙，4到12个月长牙是正常的，有的宝宝在长牙的时候有点亢奋，痛感敏感的时候不爱吃奶或者不舒服；还有一种就是我们说专注度差，这个阶段的孩子对外界刺激敏感度会更高，吃饭不专一，夜深人静的时候思想比较专一时相对吃的比较多。如果是第1个问题，全母乳宝宝可以在长牙过程中观察一下，平时可以给一些牙胶或者磨牙的东西缓和一下这种感觉。如果是专注度的问题，那在吃东西的时候，我们就要创造周边少一些影响，不要过多和孩子交谈，也不要看电视，尽量保证安静的状态，孩子专注度会稍微缓解一些，如果白天宝宝不是很愿意吃，建议适当用奶瓶来喂。
2解答：如果孩子喝水比较到位的情况下，可以给吃点益生菌，排便问题会顺畅些。适当做一些腹部的按压，按揉，除了正常的饮食，我们也建议多加荤菜，适当有些荤油在里面也有助于排便，可以增加体重。目前看体重是20斤，84厘米，相对属于偏低值，但百分比不是很差。如果胃口还是不错的，可以适当给宝宝除了益生菌外，太子参，山楂煮水也可以起到开胃的作用。
关于这个月龄孩子打自己。婴幼儿叛逆期就会出现这个问题。家长有的放矢的给一些发泄指导。在游戏中多给一些情绪上的指导，比如说告诉孩子洋娃娃不开心了，我们告诉孩子：洋娃娃你不能这样，生气应该怎么样？比如深呼吸，做错了下次改正就可以了，宣泄不要打自己，哭也可以，不理人，冷静下都可以，表达也可以。
家长也要进行一些观察，如果孩子只是表现给家长看，比如当着妈妈面打，如果家长走开了，她就不做了。建议可以通过忽略或者躲避让孩子自己冷静下来。比如说他要打自己，你说：你打吧，妈妈觉得你这样做妈妈不开心，妈妈走了。然后你躲在旁边看孩子还打不打了，缓解下来就说明问题不大。这个时候啊，批评教育还是要的，在孩子做错事的时候家庭中要有相应的家庭惩罚机制，比如说静坐，静站，给他一个区域，跟他说：你不听话，妈妈也不想理你，你自己想想看这样可不可以。给他一个安静的地方，让他脸对着墙，控制一下他的自由。刚开始的时候可以调整为他做的不好了就放在那，双手抓住，然后控制局限他的自由性，不让他打头，同时也不骂他说他，就是让他保持一种失去自由的状态，一段时间后孩子就会知道，如果我做错事，就会有惩罚的，让孩子自己有一个空间感去思考错在哪里，而不是一味的我们大人去说。
3解答：这个宝宝的问题可能是胃酸分泌过多，造成的积食和食欲不振，还有就是口腔内气味偏酸，我们建议在喂食前10分钟左右喝10ml白开水，帮助缓解胃酸分泌的情况，宝宝内火比较重，喝点白开水可以综合胃酸缓解燥热。少喝果汁、泥，因为会造成胃酸分泌多，白开水喝一点，对排便也有好处。胃酸分泌少了，胃口就好了。如果同时出现口唇，肛门周边有红的情况，建议配合一些金银花露，在药房和超市都有现成的，按最少剂量给宝宝喝，情况也会相对好转。
4解答：这个宝宝的情况属于入睡困难及深睡眠不好。首先要确定宝宝是否有缺锌或缺钙的情况，因为很多缺锌缺钙的孩子就会有这种状态。微量元素的补充，可以在家里食补。缺锌的话建议大核桃，黑芝麻磨成粉，在辅食里添加进去。也可以吃一些贝壳类的，比如海鲜等，但过敏的孩子不可以吃这些。如果缺钙的话，可以用干虾皮，烘干的虾皮，去头磨成粉，直接可以拌在粥、面里面。平时稍微观察下，白天活动时间或运动增大可以帮助宝宝更好睡眠，但有一个要求，白天玩兴奋了，下午一定要补觉。睡前一定要遵守可可狮教程上睡前仪式。
5解答：4个半月的宝宝可能会有专注度，长牙两种可能。出现这种情况可能还是奶瓶不接受，建议家长在保持安静无打扰的氛围下用奶瓶喂奶，可以先用新鲜奶给宝宝，也就是说吸出来的奶不要放冰箱，直接给宝宝吃，因为孩子本来对工具就不是很熟悉，再在工具里吃冰冻奶，她的感受不一样。还建议给吃一段时间益生菌，可以调节肠胃，这几种方法都可以起到调节肠胃作用。出现睡眠的不好，缺钙缺锌的孩子也会出现睡眠质量差，睡眠质量差可能是太热，也可能是耳朵痒，神经发育不好，缺安全感比较多。如果整个夜里醒来都是有汗的，那就是要适当的减少衣物。还有就是皮肤痒，头痒，建议这样的宝宝家长不要直接叫醒，可以轻轻翻过来，轻轻抓抓头皮，手指转转耳朵，可能会舒缓放松下来。神经发育是一个特殊阶段，夜里梦比较多，一般建议睡前保持一个良好的状态。关于便便，建议喝点白开水，同时，关注口唇是否发红，如果红，喝金银花露最小剂量，平时做一些腹部按摩。打寒颤的情况，孩子的神经电流通过身体四肢有一个传达，这种情况不是很频繁偶尔出现是不存在问题的，经常使劲用力分为两种，排便不消化不舒服就会用力，这种其实孩子放个屁就缓和了；还有就是生长用力，这个如果是偶尔出现就不用在意。
6解答：换环镜要让将来要陪伴孩子的家人多和孩子相处，父母带宝宝去一些室内游乐场，多让爸爸妈妈带孩子去玩，不要让姥姥参与，因为新环境下姥姥可能不是经常会陪伴孩子了，让宝宝在陌生环镜里熟悉爸爸妈妈单独陪伴，到了再换环境的时候，他就能很好的过渡了。15个月宝宝更喜欢观察，特别对于常态可掌握的动作，比如吃东西，熟练的而且相对来说，小吃货本性她会感兴趣的，所以当然她会首先看看别的孩子吃东西，会观察，甚至想尝试食物。建议家长除了吃这个问题不大以外，还希望多一些游戏互动，比如大人和孩子间的游戏互动，因为小孩更喜欢和稍微大一点的孩子去玩，平时在玩的时候也可以多一些玩具互动，比如办家家酒，让宝宝给娃娃吃饭，做菜等，让孩子在这种游戏中习惯喂食，或者是“给”，“还”这样一种互动，在这样一个过程，孩子就会缓和对别人吃东西的一个好奇心了，可以去一些室内游乐场玩，慢慢的他的专注度就会转移。其实问题不大，家长不用过度担心。
7解答：我们要正确一个态度，也就是说了解孩子。知道孩子其实只是用想象力来表述，而不是真实意义表述，有时候你会对孩子说你怎么说慌，孩子不认为是说慌，孩子觉得我看到了，动画片里有，只是她把所有事情进行穿叉。有些孩子会说爆炸什么的，你就要考虑，平时是否给她看过不适合孩子去看的相关视频，大人看影片、电视时是不是没有背着孩子。宝宝在表达中，她在自己表达故事，因为她们不知道家长你们在聊的事情是真实的还是假的故事，她只是会参与你们故事中，不要过度的反应，同时家长要在这个时期给孩子更多想象力输出，比如说讲绘本，增加孩子认知反应，多说一些绘本、故事，小动画片，在这些动画片当中让孩子了解到哪些是正确的表达方法，而且词汇量越多，看到的越多，她才能正确的把连贯性思维整理出来，这是一个过渡期，平时多交流互动，才会让孩子在你们交流中懂得等待。比如说：宝宝你看，小熊和长颈鹿在聊天，他们在说话，现在你是长颈鹿，我是小熊，然后旁边有个大象，大象插嘴进来说我是大象，我跟你们聊天。这个时候你就跟宝宝说，宝宝快跟大象说不可以，长颈鹿和小熊在聊天，大象是不能插话进来的，慢慢的在游戏互动的过程中，宝宝就会懂得，大人说话的时候我不能插话，我要等待，慢慢的孩子就会观察你们说话，也建议家长在聊天时，也适当插入一些孩子的互动，让孩子知道你有在关注他的。其实孩子还是属于在争取你们的关注度，同时把他的想象力和整合力做一个输出，等到将来他会自行整合了，他完全就可以不像现在这么说话了。
8解答：这是一个明显的断奶期睡眠颠倒，就是日夜颠倒。建议家里在早上七点起的时候适当放一些稍微有点节奏的音乐，拉开窗帘保持房间的正常声音和亮光，让孩子自然过渡起来，可以逗逗她，甚至可以给孩子看一些小视频，小动画，或者可可狮的视频教学，让孩子能够自然醒来，同时在晚上9点左右提前关灯，保持安静，家长可以参考可可狮睡前仪式指导，提早进入一个安静的睡眠模式，只要能够坚持一段时间，孩子的睡眠时间就能够缓和过来了。
9解答：磨牙现象可能有多种情况，长牙时会出现，还有有蛔虫之类的，还有就是神经反射发育期，是些病理原因，建议发现磨牙时可以换换睡姿进行干预，如果确实干预好的，那问题不大。如果不能干预好的，长期磨牙的，建议去医院做一些病理检测，睡觉不踏实的问题，可能是梦多。白天兴奋，玩的比较多比较嗨的宝宝就会出现这个问题，建议白天适当调整游戏时间，要有间隔，不要持续一直兴奋。睡前要提早安静下来，可以听些舒缓音乐或者慢慢读一些绘本，这样慢慢的孩子的这个情况可能就缓解掉了。
10解答：睡前仪式感要有，建议家长读读绘本，放一些舒缓音乐，不要为了睡觉而睡，建议孩子提前进入一个睡前正确仪式，比如上床睡前讲故事，放音乐，让孩子放松一点，在放松的情况下入睡。还有晚上吃奶问题，看孩子什么原因吃的，针对吃的很多的孩子，可以七点左右喂一点主食，米面类的，九点吃奶，九点半入睡，这样孩子的饱腹感持续时间会较长一点，睡觉也会更好。吃的不多的孩子，晚上醒来吃的也不多，那可能有的时候是缺少微量元素出汗，哭闹，梦多都有可能，微量元素补充是需要的，相应补些钙锌。食补的话，补钙是虾皮，补锌是大核桃，黑芝麻。益生菌也是可以适当吃的。
11解答：家长适当在家里多一些黏贴类东西，比如说贴纸书，让孩子在家过完手瘾，因为孩子的手指也有手欲期，就是喜欢抠东西，可以在孩子看书的时候可以给她看一些有黏贴的书，手上给她贴着，让她自己抠下来，让他缓和掉这样一个情绪，过一段时间孩子就会缓解下来，尽量不让她抠鼻子。
关于打人问题，孩子在这段时间对情绪表达会有所误区，建议家长除了不要过度对待和反应的情况下，多一些游戏互动指导，比如说利用可可狮一些互动玩具，比如说：哎呀可可狮又生气了，为什么呀？我们问问它怎么啦？你就跟他说怎么了，然后说原来为这个事情啊，等等这些尽量模仿他平时情绪不对要打人的那个状态，如果要是跟它说打人不行，你要和他说话，我们可以轻轻的摸摸他，拥抱抱抱它，然后跟它说打人是不对的等等这些，在游戏中开心的互动中进行指导，孩子相对来说会比较容易接受。
如果真的出现已经不是嘴巴上说，而是真的打人，就要有一些惩罚机制，如静坐，静站，面壁思过，自己感受，感想什么样是对的。失去自由让孩子会感应更强，比打她，以至暴力更有效果 。
第三个二宝的问题，建议宝宝醒着的时候可以多一些互动，单独的陪伴，白天醒着的时候陪伴，她会对你的陪伴有一定认知了，而且这个陪伴要单独陪伴二宝，很多二宝家庭都会出现这种情况，晚上就会少一些这种安全感缺失的情况，晚上其他家庭成员需要进行轮流帮忙陪睡，不要让孩子习惯一个人的安抚。这样加强孩子的认知感受，依赖感也会有所降低，可以爸爸陪。同时晚上睡觉夜醒可以试试侧卧睡，抓抓脑袋，用手指抓抓耳朵，也可以起到一定安抚作用。如果出汗多，出汗多出现在前半夜，那基本上可以判断为盗汗，我们说的缺少微量元素，可以适当补钙补锌。
12解答：孩子玩的比较疯的时候可能憋尿感受就不那么明显，这时候一定不能用打骂的方式来制止，可以引导，建议拖延换裤子时间，比如说孩子尿裤子了，可以说：宝宝等一等，妈妈也要上厕所，妈妈要提前上厕所，不能尿在裤子上，所以妈妈要先去上完厕所再来给你换。让孩子了解到尿到裤子上特别不舒服，然后可以适当的给孩子定一些时间解尿，比如现在的幼儿园，托幼会这样，时间到了先去上厕所，让他在厕所坐一会，坐几分钟让孩子自己尿下来。有的妈妈觉得这种方法比较累，可以适当放些水声给孩子听，用湿巾纸在会阴部稍微粘一下，小肚子稍微按一下，让他感受到有排尿的感受了，时间长了这个问题就解决了。
关于夜奶、日夜颠倒还有晚上夜醒情况
建议妈妈们4个月，3个半月左右就应该慢慢缓和接夜奶了，4个月以后妈妈回到职场，对妈妈来说睡觉日夜差是非常痛苦的，因为白天上班，晚上带孩子。戒夜奶，3~4个月是比较恰当的。
戒夜奶要观察几种情况：
1.宝宝没吃饱，半夜醒来能吃到等量一顿奶的量，这种情况基本都是宝宝饿了没吃饱，建议妈妈相对拉长两顿的时间，九点睡觉十点喝奶的，可以先侧睡，抓抓脑袋，拍拍他让他缓和，不让他吃，一直往后移，虽然刚开始比较辛苦，往后移一个小时，再哭再闹给吃，这样拉长一个时间段，他会吃的更多一点，那样你会发现一天的奶量没有减少，这样对戒夜奶是有好处的。
2.孩子想过一过嘴瘾，吸一两下子就会好很多，睡着了。这种是安抚奶。宝宝醒来安全感缺失，她需要找一样东西做含接，这种情况建议家里其他成员可以抱抱宝宝，不建议宝贝闻到奶味。
3.孩子突然醒来哭闹，这种情况建议家长不要马上开灯，抱起来不要过多互动，保持黑暗和安静的状态，慢慢宝宝就好了。
4.睡觉后面比较好，前面刚睡着时有可能会醒。可以看看背后是否有出汗，一直背后出汗基本上是太热热的，减少衣物，那这样孩子不会出汗，就不会湿哒哒的痒，孩子就容易睡不好。前面出汗后面好，也可能是微量元素缺失。
5.奶藓，脂溢性皮炎头上有结痂可以适当帮他抓抓头皮，耳朵痒的话转转耳朵，时间长了就会缓合掉，进入睡眠，时间长了只要你坚持戒夜奶就可以缓和。
接下来说一下日夜颠倒的问题，这跟我们白天和晚上日夜区间差有关，建议白天睡眠有白天的感觉(窗帘拉开，亮光，边上有人正常说话），让孩子了解白天睡觉就是这个状态。到了晚上，保持黑暗，慢慢就好了。睡觉是金，吃饭是银，晚上睡觉好的孩子性格脾气也会有所缓和，胃口和生长发育也会有良性循环。已经日夜颠倒的，白天不要不让她睡，白天睡多，建议睡一个小时，竖起来抱抱放放音乐，让孩子能够醒过来。千万不要她要睡了，不让她睡，这样她会越来越作的，而且情绪会很大，睡眠在1小时内是可以弄醒的，再短的时间内，她会很厌烦，情绪上也会有波动。有的宝宝是晚上吃完饭前睡觉睡的很长的，晚饭时间移，到了睡觉时间又不睡，吃晚饭前如果和晚上睡眠时间是对接的，不正常或太早的，建议可以让她睡一个小时或半个小时左右，醒来给他脱掉衣服，洗个澡，刚洗完澡孩子有段时间是特别兴奋的，那再等到晚上九点钟左右让他睡觉他的时间就能调整回来了。
答疑：
1.宝宝六个月总是趴着睡，给翻过来又会自己翻过去，这样有影响吗?怎么纠正?
答：往左侧睡好，右侧睡好，趴着睡好，一般从天性释放角度来说孩子愿意怎么睡就怎么睡，只要孩子没有先天性心脏病或者先天性心肺功能比较差的问题，也没有趴着睡会回奶的问题，建议是随宝宝的意愿就好了。从一些文献角度来说，孩子趴着睡，对肩部伸展有帮助，对心肺功能有锻炼作用，同时我们趴着睡，能更好安抚睡眠更有安全感。
2.女宝9个月8天，不喝水，早上醒来，两顿奶中间都不喝，只喝几口，但是六个月纯母乳前还喝水，每天2-4次，每次10-30ml，现在不要喝水了；吃辅食量少，辅食也比较多样，但目前肉类只添加2次，不大喜欢，老师有什么办法可以引导？
答：之前您给她吃什么，她就吃什么状态会比较多，大了之后因为太淡，她就不喜欢喝。建议少量多次(两顿奶中就给喝一次，多一些活动，运动量大，出一点汗，她会口渴可能性会更高。吃辅食如果宝贝不太喜欢，给碎的饮食好咀嚼，好烂的放一些有味道的，肉泥里放些孩子喜欢的果泥。孩子喜欢接受的，平时吃的水果在这里面加进去，弄的好看一点，或者游戏互动，娃娃吃一口，让孩子吃一口。
3.宝宝2个月，有时候睡觉哭闹，抱着不哭，放下就哭，该怎么办？
答：首先清楚有的孩子是肠胀气、肠绞痛，排气有奶瓣。会出现这种问题，因为抱着的时候，它会明显缓和甚至你会发现她很喜欢竖抱，一竖着抱，她就会安静下来，这样可以适当做做排气操，顺时针按摩腹部。
4.混合喂养的宝宝，多大添加辅食合适？目前体重还未达到出生2倍，看吃的也没欲望，如果添加何时为宜，孩子需要补充什么营养元素吗?
答：4个月宝宝如果没有到出生体重2倍，可能是肠胃功能不好，可以适当的添加米粉，有其它情况，米粉辅食就可以晚一点，微量元素问题，早期月龄dha可以补充，VD可以补充，钙是不缺不补的，锌也不需要补充，辅食添加后食补会更好。
5.男宝19个月喝母乳喂养，喝酸奶怎么选择?
答：酸奶自己家做的比较好，但是自己家做的比较酸，可以去超市买一些标签上是纯乳做的，纯羊奶做的都可以，但是不要有其它添加物，希望有一些果粒，家里可以现切现放，相对安全系数比较高，最好自己家里做，可以适当的放少量蜂蜜调下味道。
6.宝宝2岁只会喊爸妈妈奶奶，其它不会说，什么都是啊呵啊的不知道怎么办?正常吗?
答：智者语迟，可能孩子的信息量积累到一定程度就会愿意说了，一开口就说很多，还有一点就是家长替孩子说的太多了，比如孩子说要火车家长立马就拿给孩子。尽量家长要做到装糊涂，比如可以反复重复故意拿错，而不是宝宝一比划家长就满足。重复语言多次，面部表情模仿到位，这样才会让孩子更喜欢说话，表达。平时多一些和其他月龄孩子的互动，多带她去室内游乐场和其他小孩说话，平时和宝宝说话要越慢越好，越重复越好，孩子喜欢重复，喜欢口型变化大。
20180206孙文佳会员答疑课（课程直达 点击立即学习）
再次感谢“可可狮笔记公益输出团队”认真细致的整理！
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