最近接诊不少“腰椎间盘突出”患者,大多数的临床表现是腰部酸痛、臀部腿部放射性疼痛,严重的会整条腿发麻。也有不少腰疼的患者会问:什么膨出、突出、滑脱到底有啥区别呀?今天我们就来谈谈腰椎的不同程度的危害!
一、你的腰椎还好吗?
疼的站不住椎间盘是椎体之间的软垫,主要起着缓冲压力的作用,随着年龄的增生。椎间盘变扁,逐渐失去弹性韧性,就会出现椎间盘突出或者膨出。
说完以后你是不是感觉还是有点似懂非懂,没关系,黄老师的风格是喜欢举列子,椎间盘特别像螺丝和螺丝之间的垫片,如图所示。
垫片和椎间盘有些类似
这个垫片就是椎间盘,搞清楚了这个我们在谈谈:膨出、突出、滑脱。
在谈到这三者的关系时,我们还要谈谈“纤维环”,纤维环位于椎间盘的周缘部。
包裹的一层纤维1、当患者纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根时,可以判断患者为腰间盘膨出。
2、当患者纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根时,可以判断患者为腰椎间突出。
3、当患者纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓,同时腰臀腿放射性疼痛,则多考虑腰椎间盘脱出。
总结:所以,腰椎膨出和突出最大的区别在于纤维环是否已经破裂。如果纤维环未破裂属于膨出;纤维环破裂属于突出。
如图所示,相信更能客观的给大家判定。
退行性改变
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