20230201（静心而论1473）： 《心理咨询师》（国家职业资格三级）打卡第二天：
摄入性会谈
摄入性会谈是心理咨询师通过与求助者面对面的谈话，口头信息的沟通过程中了解对象心理状态。主要是为了了解求助者的客观背景资料、健康状况、 工作状况等方面信息的会谈方式。
其基本程序为：
1、确定会谈的目标、内容与范围。
主要依据以下几个方面：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理；弄清其中的关系，把问题分清前后、主次，再依次提问，进入摄入性会谈。
2、确定提问方式
依据谈话目的、收集资料的性质和内容来确定提问的方式
（1）封闭式提问技术：指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题；这种提问技术一般在明确问题时使用，能给出如下回答的询问：是－否、对－不对、有－没有作用是获得特定的信息，用来澄清事实，缩小讨论范围。用于问题探索阶段，已讨论了大量事实后，利用此技巧来补充、证实一些谈及的资料，节约时间；或当来访者无边际谈其情况，偏离了正题时，用此技巧引导走入正题，这种提问一般不能过多的使用，以免造成相反的效应。
（2）开放式提问技术：指咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单的用一两个字或一两句话来回答；一般在收集资料时使用，从而尽可能多的收集求助者的相关资料信息；而是引出一段解释、说明或补充材料的提问，常常用下列语词提问：什么？（你们之间发生了什么问题？）怎么？（后来又是怎么发展的？）为什么？（为什么你总是难以跟他沟通呢？）除了…还有…?
（还有一种是，半封闭式提问技术：在一定的前提下开放。谈谈那一次…的感受？你能说说当时的情景是什么样的？你有什么反应？作用是询问某一具体时间的事情，或某一具体事件的过程，及来访者当时的反应、感受，尤其对于情感问题或障碍。）
在实际咨询中中，通常把封闭式提问和开放式提问结合起来，效果会更好。
3、倾听：
（1）确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述；
（2）倾听中不能随便打断对方谈话，不插入对方谈话内容的评价。（摄入性谈话规定不在交谈中加入咨询师的评论）
（3）聆听过程中，一边倾听，一边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否合乎情理、并及时把握关键点；
4、控制会谈内容与方向
会谈必须是在心理咨询师的控制下进行；有计划、有目的的做好会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间；
其常用的方法包括：
①释义法（常用），也称“内容反应”，即征得求助者同意后，把他的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。这样做，使求助者感到很自然，会感到心理咨询师的问题提得合理。
②中断法，所谓中断就是在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这时可以请他抽支烟，替他倒一杯水，请他取一样东西过来，或者建议他换一个地方再继续谈等等。如果时间有限，也可以建议暂时停止会谈，下次再来。
③情感反射法：为控制谈话的方向，也可以使用情感的反射作用，即心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。
④引导法：即由当前的话题引向另一话题，引导不是直接建议转换话题，而是由原来的 话题引申出新话题。
5、对会谈内容归类：
具体咨询中，除非得到求助的同意，一般情况下不能做详细的笔录、录音和录像；只可以按以下项目做极简单记录：个人成长、发展中的问题；现实生活状况；婚姻状况；人际关系中的问题；身体方面的主观感觉（主观症状）；情绪体验、生活态度以及其他。
6、结束会谈
会谈结束时，要说出必须申明和承诺的话，再次重申保密原则：“我可以负责地说，依据我们的道德和相关的法律，今天我们的谈话会绝对保密，请您放心。”
如果会谈还要继续时，应征求求助者的意见：“今天暂时谈到这里，在今天的交谈中，我基本上对您提出的问题有所了解，但是我马上做出最好确切判断，还有一定困难，由于时间关系今天无法继续，如果你有意愿的话，我建议咱们下次再谈，你觉得如何啊？”如果是已经做出诊断，而且没有时间讨论矫正方案，“我们就按今天的诊断共同研究一下矫正方案，你觉得如何？”这样做是对诊断结论的告之及意见征求；
但如果发现有其他疾病时应说明，建议再做检查，包括一般检查与精神检查；
一般在摄入性会谈的过程中，要注意以下几种事项：咨询师态度必须保持中性；提问中避免失误；除了提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；不能指责和非评判性的阻止和扭转求助者的会谈内容；会谈后不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳客气，不能用声音的话，以免引起求助者的误解。
最后做结束语：“谢谢您的来访和信任，以后有什么问题希望再联系，谢谢！”
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