【老劉说健康】山人浅谈“平辨脉”

大浮数滑动阳脉，

阴病见阳生可得：

沉涩弦微弱属阴，

阳病见阴终死厄：

阴阳交互最玄微，

浮中沉法却明白。

阴阳脉皆五者，

脉从五行生也。

邪在表则见阳脉，

邪在里则见阴脉。

阴病见阳脉者生，

邪自里之表，欲汗解也。

如厥阴中风，

脉微浮为欲愈，

不浮为未愈是也。

阳病见阴脉者死，

邪自表达里，正气亏陷，

如谵语脉沉是也。

《活人书》

谓杂病与伤寒脉不同，

其实同也，

况伤寒中亦有杂病，

杂病中亦有伤寒。

伤寒杂病脉之阴阳一而已矣。

自《百证歌》举其概，

丹溪发其微，

然后知脉当从仲景与叔和

《脉经》，

不当泥高阳生之《脉诀》也。

浮脉察表之实虚，

伤寒先辨人迎，

及传而变，

次别诸经。

尺寸俱浮太阳表；

浮而紧涩是伤寒，

浮而数者热不小；

脉尺寸俱浮、

有力有神者，

可汗；

脉迟者，

不可汗。

浮而缓者是伤风，

宜解肌，

不可汗。

浮大有力热易晓；

浮而长大（太阳）合阳明，

浮而弦大少阳了。

中切阳明少阳经，

尺寸俱长阳明病；

浮长有力兼太阳，

无汗，宜发汗。

长大有力为热甚；

当解肌。

长数有力热可平，

长滑实大宜通利：

尺寸俱弦和少阳，

凡弦脉只可和解。

浮弦兼表汗乃定；

弦迟弦小弦微虚，

内寒宜温。

弦大弦长滑热盛。

热甚宜解。

沉脉察里虚与实，

尺寸沉细属太阴；

沉微少阴微缓厥（阴），

沉迟无力阴气深；

脉沉微、

沉细、沉迟、

沉伏无力，为无神，

为阴盛而阳微，

急宜生脉回阳。

沉疾有力为热实，

养阴退阳邪不侵。

（待续）

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