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言益气健脾补气药

言益气健脾补气药

作者: 中医微尘 | 来源:发表于2023-09-19 14:53 被阅读0次

          常说气虚了要补气,气虚是如何定义的?神疲乏力,少气懒言,面白,舌淡,脉弱。这儿面白与脉弱可以不要,因为有人一年四季,脸都是黑的,没法参考。去脉弱,是考虑到平常百姓不懂切脉。气虚的定义,就是神疲乏力、少气懒言、舌淡。

          说到补气药,先说健脾益气的四君子丸,它用于脾胃虚弱证,也是补气总方。方中参术苓草,补性平和中正,从“君子致中和”古义,命名为“四君子”。

          只四味药材,却彼有深意,人参健脾益气,可补五脏之气,白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿,炙甘草和中。

        有人用党参取代人参,不是说不可以,但力不一样,人参补的是五脏之气,党参补的是脾肺之气。

          方中白术与茯苓都是祛湿,但方法不一样,白术健脾燥湿,是燥湿,不是渗湿,白术味苦,用苦味药祛除湿邪,叫燥湿,适于湿邪上泛,因苦味主降。茯苓是健脾渗湿,因茯苓味淡,具有渗利湿邪,使湿邪从小便排出。还有芳香化湿的,因药材多有芳香,通过醒脾化湿以祛除湿邪,健运脾气。我们的传统文化博大精深,就几个燥、渗、化就彼多内涵。

        回头再说白术,中药因其炮制不同,其效会不同。白术一般有生白术与炒白术二种,这个炒白术有土炒白术和麸炒白术二种,目前多用的麸炒白术。土炒白术时先将土置锅内,用中火加热,炒至土呈灵活状态时,投入白术片,炒至白术表面均匀挂上土粉时,取出,筛去土粉,放凉即可。白术片每100千克用灶心土25千克。麸炒白术时先将锅用中火烧热,撒入麦麸,待冒烟时,投入白术片,不断翻炒,炒至白术呈黄褐色,取出,筛去麦麸,放凉就可。白术片每100千克用麦麸10千克。私心里觉得,这药材炮制带点艺术范儿,无端生出欢喜。生白术经炒制后,其燥湿的功能加强,故生白术可通便,而炒白术可止泻,止汗等。就是说若你便秘偏于干,你通便就用生白术,临床实践中这生白术通便极好。若便稀或便不成型,就用炒白术。

          中医认为,脾胃是后天之本,是气血生化之源,如果脾胃气虚,就会导致脾胃运化乏力,气血的生化就会不足,病人会出现面色晄白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱等证。故四君子丸用于脾胃虚弱证。

          在四君子的基础上加上陈皮与半夏就是六君子,也就是陈夏六君子。这个方名取得简明扼要。陈皮具行气健脾、燥湿化痰的作用,半夏具化痰降逆的作用,故加上陈皮、半夏的六君子,就可用于脾虚有痰。

          在六君子的基础上加上木香、砂仁,就是香砂六君,这方名想忘都难。木香行气力比较强,不仅可行脾胃的气,还可行肠道与肝胆,故能针对气滞。砂仁是芳香化湿。很明显,香砂六君可用脾虚有痰,兼气滞。

          参苓白术丸也是个四君子垫底的,由人参、茯苓、白术、甘草十山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗组成。方中白扁豆、薏苡仁、砂仁均是健脾祛湿,说明方中祛湿力加强,其中山药与莲子,均是补脾兼收敛的,因脾虚湿重者,易便溏,用后使便成型。此方中的桔梗有深意,桔梗是宣肺的,走胸中的药,用上桔梗,就可以转动气机,使体内的气机运转起来。

         

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