望舌知身体10

作者: 中医微尘 | 来源:发表于2023-09-20 16:08 被阅读0次

      今天看的舌相是调理了一段时间基础上的舌相,整体比较简单,但有典型性,故讲一讲。女,80岁,舌及分析如下:

      1.舌整体不错,但一眼瞥之,舌中间凹陷明显,有点坑形。脾虚常见舌象就是舌中间陷下,是典型的脾虚舌。脾气主升,脾虚之后,脾气不升而下陷。

      2.整个舌尖有点左偏,且右侧处比左侧要突厚,左偏说明患者左侧脑有瘀堵,从心脏分析,说明心脏泵出功能已弱。

      3.舌前处隆起,即聚集,也是实证,一般要问心脑血压情况。该患者,原使用的是30mg的硝苯地平控释片,考虑到地平类的剂量偏大,又有心脑亚健康,故让作了调整。换成了苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)2.5mg与奥美沙坦酯片20mg,都是小剂量。加沙坦类,是因为此类药物不具降低血压,还可以改善心肌的重构,具有对心、脑、肾靶器官保护的作用。

      看到这儿,或许有人会提出质疑,中医观点有降压药么?

      这是个很宏大的问题,此人服降压药几十年,你就算再是中医高手,也要考虑考虑实际情况。今天就不展开了。

      4.患者主诉有时会二三天一次大便,无便意。患者年龄大,气虚以致无力推动大便。

      5.咨询了下有没有痰,反馈是晨起有痰,平时没有。

    用药就可以四君子加减。我一向追求安全,故给的是茶饮。

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