儿童心理问题咨询的特点

齐帆齐微课

心理健康是儿童青少年走向现代化、走向世界、走向未来，为自己建功立业的重要保证，也是构建和谐社会的基本条件。

我们曾经用了五年的时间在湖北、北京、山东、河南、河北、四川、江西等省（市），对68所中学（其中重点中学32所，普通中学[高中]18所，初中12所，中等职业学校6所）进行调查。调查获取的情况的数据反映出学生的心理素质状况的总体趋势，从中折射出中学生心理健康教育的成绩与不足，需要及时采取有效的措施进行干预，主要包括心理健康教育、心理问题咨询与治疗等。

由于儿童正处在迅速发展、变化的状态，尚未形成完整、成熟的自我意识，认知能力有限，因此儿童心理咨询与治疗有以下几个方面的特点。第一，从发展观出发，对儿童进行咨询与治疗。

儿童正在经历着生理的、认知的、社会和情感的迅速变化，对儿童失调的诊断多依赖于年龄和发展因素。例如，遗尿对于2岁儿童与10岁儿童的意义完全不同，因此需要对不同年龄、不同发展水平的特定行为或症状的变化过程或基本水平有明确的了解，以便在此基础上决定是否给于治疗。

儿童在发展过程中，行为发生着很大变化，不同年龄的问题行为时而明显，时而消失，通常情况是，在发展过程中，问题行为逐渐减少，但可能有些临床问题，在不同的年龄阶段被另一种行为所取代。如，幼儿时习惯于威胁、吓唬其它儿童，到青少年期仍会继续这种攻击性行为，但可能以不同的方式表现，如打架、斗殴等。

此外，童年期的儿童，尚未形成自主的自我概念，缺乏对待现实性、可能性和价值观的参照系统，因而，他们比青少年和成人处理压力事件的困难更大，而且，由于他们对成人的依赖，使他们在拒绝、失败面前极易受到伤害。

第二，绝大多数儿童不会自己要求治疗，通常由成人带到咨询、治疗诊所，因此，成人在治疗安排、对儿童问题进行评估及整个治疗过程中承担重要角色。

儿童通常不认为自己是有情感或行为障碍的“病人”，到青少年期，他们可能认为问题是由环境、社会、家庭及父母问题引起的，因此，各种干预方法的应用可能会很困难，而且，儿童能否坚持治疗也是有疑问的。

第三，儿童的问题很广泛，有时儿童是治疗的焦点，有时存在着其它问题。

如儿童是身体或性虐待的受害者，或者儿童问题是家庭事件的反应（如父母离婚）。因此，找到儿童的问题很难，因为儿童不善于或无力寻求外部帮助，父母可能故意隐瞒某些事实。有时，儿童的问题是由于父母或教师不适当的高期望或父母自身的问题如抑郁、焦虑造成的，因此，应根据需要，请父母、教师合作，共同参与治疗。

第四，由于儿童的不同年龄和不同发展的水平，对儿童进行治疗通常包括谈话、游戏、奖励新行为、练习活动等，对尚未完全掌握语言的儿童，还可以运用各种辅助治疗工具，如玩偶、故事、图画等。对他们只进行言语交流的治疗是不太可能成功的。

（22年度写作营第211篇1118字，累计320531字）