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174.风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气

174.风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气

作者: 罗小笨 | 来源:发表于2020-01-10 21:11 被阅读0次

174.风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草二两(炙,味甘平) 附子二枚(炮,去皮破,味辛热) 白术二两(味甘温) 桂枝四两(去皮,味辛热)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为妙。

刘渡舟

胡希恕

这个比上面那个痛得还厉害,疼的不能屈伸,湾也湾不得,直也直不得,连人靠近他都觉得害怕。自汗的同时还有停饮,所以才会短气。根据金匮的说法,心下有停水,厉害了心悸,微者短气。小便不利,是水不下行,不但外面有湿,里面还有停饮,所以非要桂枝不可。有阴证,恶寒里厉害;有表证,用桂枝甘草。甘草附子汤实际就是桂枝甘草加附子白术。

这三段都是讲风湿类的病,古人叫做风湿相博,有外感也有湿痹,古人称为风水相搏证。

刘志杰

这条表里都重于上条,都是水饮多上逆了,表证是骨节烦疼,摰痛不得屈伸,恶风不欲去衣,或身体微肿;里证是汗出短气,小便不利,还是一个少阴虚寒,阴证。这条单刀直入,用不用桂枝,就看小便利不利,尿多就不能用桂枝来发散;不多则用桂枝来解表邪。

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